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研究报告
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护理文书规范与质量管理
一、护理文书概述
1.护理文书的概念与定义
护理文书，作为一种重要的医疗记录形式，它是指医疗机构中护理人员对病人进行护理活动时，所形成的各种文字、图表、影像等记录材料。这些记录不仅包括病人的基本信息、病情变化、治疗措施、护理计划等，还涵盖了护理人员的观察、评估、判断和决策过程。护理文书是护理工作的重要组成部分，它不仅对病人的治疗和康复具有重要意义，同时也是医疗机构管理、医疗质量和医疗安全的重要依据。
护理文书的概念涉及多个层面，首先，它是一种专业性的记录，要求护理人员具备一定的专业知识和技能，能够准确、及时、完整地记录病人的护理
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