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研究报告
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护理文书规范与质量监管
一、护理文书规范概述
1.护理文书规范的重要性
(1)护理文书是护理工作的重要记录工具，规范护理文书的书写对于保障患者安全、提高护理质量具有不可替代的作用。护理文书记录了患者的病情变化、治疗过程、护理措施等信息，是医疗纠纷、医疗事故鉴定的重要依据。因此，护理文书规范的重要性体现在其能够确保信息的准确性和完整性，减少医疗风险，提高护理服务质量。
(2)护理文书规范有助于提高护理人员的专业素养。规范化的护理文书书写要求护理人员具备扎实的医学知识、严谨的工作态度和良好的沟通能力。通过规范的书写，护理人员能够更好地与医生、患者及家属沟通
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