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研究报告
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护理文书规范撰写
一、护理文书概述
1.护理文书的概念
护理文书是医疗卫生工作中不可或缺的一部分，它是医护人员对病患进行诊断、治疗、护理及康复过程中所形成的一系列文字记录。护理文书不仅记录了病患的基本信息、病情变化、治疗护理措施等关键信息，也是医护人员进行临床决策、交流协作的重要依据。护理文书的概念涉及多个层面，首先，它是医疗护理活动的历史记录，反映了病患从入院到出院的全过程；其次，它是医护人员专业能力的体现，通过护理文书的撰写，展现了医护人员对病患的关心和责任心；最后，护理文书还是医疗纠纷的依据，对于维护医患双方合法权益具有重要意义。
护理文书的撰写
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