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研究报告
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护理文书写作与规范
一、护理文书概述
1.护理文书的定义
护理文书，作为一种特殊的医疗记录形式，是医务人员在护理工作中对患者的病情、治疗过程、护理措施及效果等进行详细记录的文字材料。它不仅是对患者病情变化、护理动态的实时记录，更是医疗过程中不可或缺的沟通桥梁。护理文书的定义涵盖了以下几个方面：首先，它是对患者健康状况的全面反映，包括患者的生命体征、病情变化、治疗反应等，有助于医护人员全面了解患者的健康状况；其次，护理文书是对护理工作的具体记录，包括护理措施、护理方法、护理效果等，有助于提高护理质量，保障患者安全；最后，护理文书是医疗过程中的一种重要证据
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