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研究报告
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护理文书书写规范与要点
一、护理文书书写基本要求
1.文书格式规范
护理文书格式规范是确保护理记录准确、完整、清晰的基础。首先，护理文书的纸张应当使用标准的病历纸，纸张大小需符合规定尺寸，通常为A4纸。其次，在文书的页眉和页脚部分，应规范标注科室名称、患者姓名、床号、住院号、文书类型及页码等信息，以便于查询和管理。此外，文书的排版应当遵循一定的顺序，通常包括基本信息、病情描述、治疗护理措施、病情变化记录等部分，每个部分之间应使用明显的分隔线进行区分。
其次，护理文书的字体和字号也需符合规范要求。一般使用宋体或黑体，字号应不小于小四号，以保证内容的可读性
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