2025年湖北住院医师规范化培训考试(临床)综合能力测试题及答案汇总.docxVIP

2025年湖北住院医师规范化培训考试(临床)综合能力测试题及答案汇总

一、单选题（每题1分，共50分）

（一）内科部分

1.下列哪种药物不属于一线降压药物（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.氨甲环酸

答案：D。氨甲环酸是促凝血药物，不是一线降压药。一线降压药包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等。

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等。心电图、动态心电图对诊断有一定提示作用，但不如冠状动脉造影准确；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于活动后出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

4.治疗缺铁性贫血的关键是（）

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.输血

D.补充维生素C

答案：B。治疗缺铁性贫血时，去除病因是关键，否则即使补充铁剂使血红蛋白恢复正常，若病因未除，贫血仍会复发。补充铁剂是主要治疗方法，补充维生素C可促进铁的吸收，输血一般用于严重贫血患者。

5.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖症

D.感染

答案：A。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多发生于1型糖尿病患者，在胰岛素治疗中断、感染等诱因下易发生。高渗高血糖综合征病情更严重，但相对少见；低血糖症也是常见并发症，但不是最常见的急性并发症；感染是糖尿病的常见并发症，但不属于急性代谢紊乱并发症。

（二）外科部分

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.板状腹

答案：D。胃十二指肠溃疡急性穿孔后，消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈“板状腹”，这是最典型的临床表现。上腹部剧烈疼痛是穿孔的首发症状，恶心、呕吐、发热也可出现，但不是最典型表现。

7.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑，喉上神经损伤可引起饮水呛咳等，手足抽搐是甲状旁腺损伤导致低钙血症引起的，均不如呼吸困难和窒息危急。

8.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

9.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞的原因有淋巴滤泡明显增生、粪石、异物、食物残渣等。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的，胃肠道疾病影响、饮食因素等可能是诱发因素，但不是主要病因。

10.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.导管内癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：A。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

（三）妇产科部分

11.妊娠晚期最常见的出血原因是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.早产

答案：A。前置胎盘是妊娠晚期最常见的出血原因，主要表现为妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥多有腹痛，子宫破裂是严重的产科并发症，较少见且多有剧烈腹痛等表现，早产不一定伴有出血。

12.滴虫阴道炎的白带特点是（）

A.白色豆渣样

B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味

C.灰白色、均质、有鱼腥味

D.脓性白带

答案：B。滴虫阴道炎的白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病，灰白色、均质、有鱼腥味白带是细菌性阴道病的特点，脓性白带可见于多种妇科炎症。

13.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是（）

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.妇科检查

答案：B。超声检查是诊断早期妊娠最快