甲状腺选择题50道试题及答案.docxVIP

甲状腺选择题50道试题及答案

1.甲状腺峡部通常覆盖于气管的哪个部位？

A.第1-2气管软骨环

B.第2-4气管软骨环

C.第5-6气管软骨环

D.环状软骨水平

答案：B

解析：甲状腺峡部位于甲状腺两侧叶之间，正常情况下覆盖于第2-4气管软骨环前方，是甲状腺手术中分离气管前间隙的重要标志。其他选项位置不符合解剖学描述。

2.甲状腺主要的供血动脉不包括？

A.甲状腺上动脉（颈外动脉分支）

B.甲状腺下动脉（甲状颈干分支）

C.甲状腺最下动脉（无名动脉分支）

D.喉上动脉（颈内动脉分支）

答案：D

解析：甲状腺血供主要来自甲状腺上动脉（颈外动脉分支）、甲状腺下动脉（甲状颈干分支）和少数人存在的甲状腺最下动脉（无名动脉或主动脉弓分支）。喉上动脉是颈外动脉的分支，主要供应喉黏膜，不直接参与甲状腺供血。

3.甲状腺滤泡上皮细胞合成甲状腺激素的关键原料是？

A.酪氨酸和碘

B.色氨酸和铁

C.组氨酸和锌

D.半胱氨酸和钙

答案：A

解析：甲状腺激素（T3、T4）的合成需要甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘离子（I?），并与滤泡腔内的甲状腺球蛋白（含酪氨酸残基）结合，经碘化、偶联形成MIT（一碘酪氨酸）、DIT（二碘酪氨酸），最终缩合为T3（MIT+DIT）和T4（DIT+DIT）。其他选项中的氨基酸和矿物质并非甲状腺激素合成的关键原料。

4.促甲状腺激素（TSH）的主要作用靶器官是？

A.下丘脑

B.垂体前叶

C.甲状腺滤泡上皮细胞

D.甲状旁腺主细胞

答案：C

解析：TSH由垂体前叶分泌，通过与甲状腺滤泡上皮细胞表面的TSH受体结合，促进甲状腺激素的合成、分泌及甲状腺滤泡上皮细胞的增生。下丘脑通过TRH调节TSH分泌（负反馈），垂体前叶是TSH的分泌部位，甲状旁腺主细胞与TSH无关。

5.下列哪项是甲状腺激素的生理作用？

A.降低基础代谢率

B.抑制蛋白质合成

C.促进骨骼和脑的发育

D.减少心肌收缩力

答案：C

解析：甲状腺激素可提高基础代谢率（A错误），促进蛋白质合成（B错误），增强心肌收缩力（D错误），对胎儿和新生儿的骨骼、脑发育至关重要（C正确），缺乏时可导致呆小症。

6.原发性甲状腺功能减退症患者的实验室检查特点是？

A.TSH↓、FT3↓、FT4↓

B.TSH↑、FT3↓、FT4↓

C.TSH↓、FT3↑、FT4↑

D.TSH↑、FT3↑、FT4↑

答案：B

解析：原发性甲减因甲状腺本身功能减退（如桥本甲状腺炎），甲状腺激素（FT3、FT4）分泌减少，对垂体的负反馈抑制减弱，导致TSH代偿性升高（TSH↑、FT3↓、FT4↓）。TSH↓伴FT3/FT4↓见于中枢性甲减（垂体或下丘脑病变），TSH↓伴FT3/FT4↑为甲亢（如Graves病）。

7.Graves病患者最具特征性的自身抗体是？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗胰岛素抗体

答案：C

解析：Graves病是自身免疫性疾病，TRAb（尤其是刺激性TRAb）与TSH受体结合，模拟TSH作用，导致甲状腺激素过量分泌，是其特征性抗体。TPOAb和TgAb多见于桥本甲状腺炎（自身免疫性甲减），抗胰岛素抗体与糖尿病相关。

8.亚急性甲状腺炎的典型实验室表现是？

A.TSH↑、FT3↑、红细胞沉降率（ESR）↓

B.TSH↓、FT3↑、ESR↑

C.TSH↑、FT3↓、ESR↓

D.TSH↓、FT3↓、ESR↑

答案：B

解析：亚急性甲状腺炎（病毒感染后）早期因甲状腺滤泡破坏，储存的激素释放入血，导致FT3/FT4↑、TSH↓（类似甲亢）；同时炎症活动期ESR显著升高（50mm/h）。随着疾病进展，可能出现短暂甲减期（FT3/FT4↓、TSH↑），但早期典型表现为B选项。

9.桥本甲状腺炎的病理特征是？

A.甲状腺滤泡破坏伴大量中性粒细胞浸润

B.甲状腺弥漫性淋巴细胞浸润及滤泡萎缩

C.甲状腺结节内钙化和砂粒体

D.甲状腺间质纤维化伴多核巨细胞

答案：B

解析：桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是自身免疫性疾病，病理表现为甲状腺弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润，滤泡萎缩，间质纤维化，可见Hurthle细胞（嗜酸性变的滤泡上皮细胞）。中性粒细胞浸润见于急性化脓性甲状腺炎，砂粒体见于乳头状甲状腺癌，多核巨细胞见于亚急性甲状腺炎。

10.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失