生理学第八章排泄.pptVIP

（7）氨基酸及其它物质的重吸收：1.氨基酸的重吸收同葡萄糖。2.微量蛋白质通过肾小管上皮细胞的吞饮作用被重吸收。第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日三、肾小管和集合管的分泌与排泄作用分泌：指肾小管和集合管的上皮细胞，将其本身新陈代谢所产生的物质分泌到小管液中的过程；排泄：指肾小管的上皮细胞将血液中原有的某些物质排入小管液中的过程。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日（一）H+分泌（1）H+分泌机制:是主动分泌（Na+-H+交换）（2）泌H+的部位：近端小管、远曲小管、集合管（3）H+分泌特点:①泌H+与重吸收HCO3-、Na+呈正相关；②泌H+与泌K+呈负相关(竞争性抑制)；③泌H+是有限度的:当小管液pH值＜4.5时,泌H+则停止。（排酸保碱）第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日（二）NH3的分泌（1）机制:单纯扩散（2）分泌部位：远曲小管和集合管小管上皮细胞内谷氨酰胺脱氨NH3(氨)脂溶性肾小管腔：NH3＋H+NH4+＋Cl-→NH4Cl脱氢酶第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日排泄：机体将体内物质代谢的终产物、多余的物质以及进入体内的异物和药物的代谢产物等排出体外的过程。排泄途径：1.呼吸器官；2.消化道；3.皮肤；4.肾脏：第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日肾脏功能:(一)泌尿功能1.排泄：水分、无机盐、有机物和异物等。2.调节水和渗透压平衡3.调节电解质以及酸碱平衡(二)内分泌功能1.肾素2.促红细胞生成素3.羟化的维生素D3是机体内最重要的排泄器官，也是维持和调节机体内环境稳态的重要器官。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管髓袢细段远端小管袢升细段袢升粗段远曲小管袢降粗段近曲小管袢降细段一、肾脏的功能结构(一)肾单位和集合管第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日(二）皮质肾单位和近髓肾单位见表8-1(三)球旁器（近球小体）1.近球细胞：入球小动脉膜内的肌细胞上皮样细胞，内含分泌颗粒（分泌肾素）2.致密斑：入球小动脉与远曲小管连接处，细胞呈立柱状、斑状突起；对远曲小管中的[Na+]、[Cl-]敏感，并将信息经间质细胞传递至近球细胞，调节肾素的释放3.球外系膜细胞（间质细胞）：具有吞噬和收缩功能第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日二、肾脏血流特点及其调节（一）肾脏血液供应特点：（1）供血很丰富：每分钟两肾的血流量约1200ml（2）血液分布不匀：约94%的血流供应肾皮质，约5%的供应外髓部，剩余不到1%供应内髓。（3）形成串联的两套毛细血管网：皮质肾单位入球动脉的口经较出球动脉粗，肾小球毛细血管压高→利于滤过；肾小管毛细血管压低→利于重吸收。第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日（二）肾脏血流量的调节1肾血流量的自身调节：在没有外来神经支配的情况下,肾血流量在一定动脉血压变动范围内能保持不变的现象。当肾动脉灌注压变动80-180mmHg(10.7-24.0kPa)范围内,肾血流量仍保持相对恒定水平。意义：肾血流量的自身调节,使肾血流量保持在相对稳定的状态,也是肾小球滤过率保持恒定的基本条件。第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日第二节肾小球的滤过功能尿的生成过程：肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收与分泌（一）肾小球的滤过功能1滤过：指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。2肾小球滤过率:单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。正常125ml/min。3滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常为19％第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日（二）滤过膜的组成及其通透性1滤过膜：肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称滤过膜。2滤过膜结构：血管内皮细胞：内皮细胞上的窗孔结构，可防止血细胞通过。基膜：是滤过膜的主要滤过屏障。肾小囊上皮细胞：上皮细胞的足突之间形成裂隙，构成滤过的最后屏障。第11页，共46页，