2025年气管导管拔除试题.docVIP

气管导管拔除试题

一、选择题

1.气管导管拔除的指征不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.患者意识清醒，能自主呼吸

B.吞咽反射恢复

C.咳嗽反射减弱（正确答案）

D.潮气量足够

E.呼吸频率正常

原因：气管导管拔除的指征包括患者意识清醒能自主呼吸、吞咽反射恢复、潮气量足够、呼吸频率正常等，而咳嗽反射减弱时拔除气管导管可能导致误吸等风险，不是拔除的指征。

2.以下哪种情况可能导致气管导管拔除后出现喉痉挛？（）[单选题]*

A.麻醉过浅（正确答案）

B.患者过度肥胖

C.导管留置时间过短

D.拔管时动作过慢

E.术前充分禁食禁饮

原因：麻醉过浅时，在气管导管拔除后容易刺激喉部引起喉痉挛。患者过度肥胖与喉痉挛的直接关系不大；导管留置时间过短一般不会导致喉痉挛；拔管时动作过慢不是喉痉挛的常见原因；术前充分禁食禁饮可减少拔管后的并发症，但不是喉痉挛的原因。

3.气管导管拔除后，患者出现呼吸困难，可能的原因是（）[多选题]*

A.喉头水肿（正确答案）

B.气道分泌物堵塞（正确答案）

C.支气管痉挛（正确答案）

D.气胸（正确答案）

E.肺不张（正确答案）

原因：喉头水肿可导致气道狭窄引起呼吸困难；气道分泌物堵塞会阻碍气体进出；支气管痉挛使气道管径变小影响呼吸；气胸可压迫肺组织影响通气；肺不张导致肺的有效通气面积减少，这些情况都可能在气管导管拔除后导致患者出现呼吸困难。

4.关于气管导管拔除的时间，以下正确的是（）[单选题]*

A.只要患者苏醒就应立即拔除

B.手术结束后1小时内必须拔除

C.根据患者的具体情况，如呼吸功能、意识状态等决定（正确答案）

D.由麻醉医生的个人习惯决定

E.只要呼吸频率正常就可拔除

原因：气管导管拔除的时间不能仅仅依据苏醒或者手术结束后固定的时间，也不是由麻醉医生个人习惯决定，而是要综合考虑患者的呼吸功能（如潮气量、呼吸频率等）、意识状态等多种因素来确定。

5.气管导管拔除前，以下哪项评估最重要？（）[单选题]*

A.患者的体温

B.患者的疼痛程度

C.患者的呼吸功能（正确答案）

D.患者的心理状态

E.患者的尿量

原因：因为气管导管拔除后患者需要依靠自身呼吸功能维持通气，如果呼吸功能存在问题，拔管后可能出现严重并发症，而患者的体温、疼痛程度、心理状态、尿量等虽然也需要关注，但对于气管导管拔除来说不是最重要的评估内容。

6.气管导管拔除时，患者的体位最好是（）[单选题]*

A.仰卧位

B.俯卧位

C.半卧位（正确答案）

D.侧卧位

E.头低脚高位

原因：半卧位有助于气道分泌物引流，减少误吸的风险，而仰卧位容易发生误吸；俯卧位不利于观察和操作；侧卧位在拔管时不是最佳体位；头低脚高位可能增加颅内压等不良影响，所以半卧位较好。

7.气管导管拔除后，应观察患者的项目不包括（）[单选题]*

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.血压

D.患者的梦境（正确答案）

E.面色

原因：气管导管拔除后需要观察呼吸频率、血氧饱和度、血压、面色等重要生命体征和状态来判断患者是否有并发症出现，而患者的梦境与拔管后的观察无关。

8.以下哪类患者气管导管拔除后更需要密切监测？（）[单选题]*

A.年轻健康患者

B.老年患者（正确答案）

C.儿童患者

D.运动员患者

E.肥胖患者

原因：老年患者身体机能衰退，呼吸功能储备相对较差，对气管导管拔除后的适应能力较弱，所以比年轻健康患者、运动员患者更需要密切监测；儿童患者虽然也需要关注，但老年患者在这方面的风险更高；肥胖患者主要是气道管理等方面有特殊之处，但在拔管后密切监测的程度总体不如老年患者。

9.气管导管拔除后，为防止喉头水肿，可采取的措施是（）[多选题]*

A.雾化吸入（正确答案）

B.静脉注射糖皮质激素（正确答案）

C.颈部冷敷（正确答案）

D.限制患者发声

E.高流量吸氧

原因：雾化吸入可减轻喉部炎症；静脉注射糖皮质激素有抗炎减轻水肿的作用；颈部冷敷可以收缩局部血管减轻水肿；限制患者发声可减少喉部活动减轻水肿可能；高流量吸氧主要是改善氧合，对喉头水肿的预防作用不大。

10.气管导管拔除过程中，以下操作正确的是（）[单选题]*

A.快速拔出

B.边吸引边拔出（正确答案）

C.先向导管内注入生理盐水再拔出

D.旋转拔出

E.让患者自行拔出

原因：边吸引边拔出可以清除气道内的分泌物，减少拔管后并发症。快速拔出可能导致气道损伤和分泌物残留等问题；先向导管内注入生理盐水再拔出不是常规正确操作；旋转拔出没有必要且可能造成损伤；让患者自行拔出是非常危险的行为。