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幼儿园幼小衔接家庭调查问卷

一、基本信息

1.幼儿姓名：__________性别：□男□女年龄：____岁（填写具体月龄，如5岁3个月）

2.所在幼儿园：__________班级：□大班上期□大班下期

3.家庭居住类型：□与父母同住□与父母+祖辈同住□其他（请注明：__________）

4.父母文化程度（可多选）：

父亲：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

母亲：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

5.父母职业（可多选）：

父亲：□企业职员□公务员/教师/医生等事业单位人员□个体经营者□自由职业□其他（__________）

母亲：□企业职员□公务员/教师/医生等事业单位人员□个体经营者□自由职业□其他（__________）

6.日常主要照顾者：□父亲□母亲□祖辈□保姆/其他（__________）

二、家长对“幼小衔接”的认知与态度

7.您首次听说“幼小衔接”是在什么时候？

□孩子入园前□孩子小班/中班时□孩子进入大班后□从未主动了解过

8.您认为“幼小衔接”的核心目标是（限选3项）：

□提前学习小学知识（如拼音、计算、识字）

□培养学习兴趣与学习习惯（如专注、主动思考）

□提升生活自理能力（如整理书包、独立用餐）

□适应小学规则（如课堂纪律、时间管理）

□发展社交能力（如与同伴合作、表达需求）

□调整心理状态（如减少分离焦虑、建立自信心）

□其他（__________）

9.您是否了解教育部《关于大力推进幼儿园与小学科学衔接的指导意见》中“双向衔接”“去小学化”等政策要求？

□完全了解□听说过但不具体□从未听说过

10.您认为当前幼儿园在幼小衔接方面最需要加强的是（限选2项）：

□增加与小学的互动（如参观小学、小学教师进班）

□强化生活准备（如如厕、整理物品）

□渗透学习准备（如前书写、前阅读指导）

□开展心理调适活动（如模拟课堂、角色游戏）

□与家长的沟通指导（如讲座、一对一咨询）

□其他（__________）

11.您对孩子升入小学的担忧主要集中在（限选3项）：

□学习跟不上（如作业速度慢、题目理解困难）

□生活不适应（如吃不好、午睡难、忘带物品）

□社交有障碍（如被欺负、不敢表达、交不到朋友）

□情绪问题（如抗拒上学、焦虑哭闹）

□师生关系（如怕老师、不敢提问）

□其他（__________）

三、家庭环境与衔接准备措施

12.您是否为孩子规划了幼小衔接的具体计划？

□有详细书面计划□有大致目标但无具体步骤□未规划，顺其自然

13.家庭中是否设置了固定的“学习空间”（如书桌、书架，非玩耍区域）？

□有独立房间□有固定书桌但与其他功能共用（如客厅角落）□无专门空间

14.孩子每天使用电子设备（手机、平板、电视）的时间约为：

□0-30分钟□30-60分钟□60-90分钟□90分钟以上

15.您是否会在家庭中模拟小学课堂场景（如设定“上课时间”“举手发言”）？

□经常模拟（每周3次以上）□偶尔模拟（每周1-2次）□从未模拟

16.您为孩子购买的衔接类资料主要包括（可多选）：

□拼音/识字教材□数学思维练习册□前书写描红本□时间管理桌游□情绪管理绘本□其他（__________）

17.您是否带孩子参观过小学？

□已参观过（可填写感受：__________）□计划近期参观□无参观计划（原因：__________）

四、幼儿生活自理与习惯培养现状

18.孩子能否独立完成以下事项（请根据实际情况勾选）：

□自己穿脱衣物（包括系鞋带）□独立用餐（不挑食、不撒饭）□饭后整理餐具□自主如厕（包括擦屁股、提裤子）□每天固定时间刷牙/洗脸□整理自己的玩具/书籍□收拾书包（按课表装文具）□其他（__________）

19.孩子每天的作息时间是否规律（以周末为例）：

□起床时间：____:____午睡时间：____:____-____:____入睡时间：____:____

□非常规律（误差≤30分钟）□较规律（误差30-60分钟）□不规律（误差＞60分钟）

20.孩子做一