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护理三基三严试题库及参考答案

一、选择题（每题有且只有一个正确答案）

1.下列哪种药物不是常用的抗高血压药物？

A.硝苯地平

B.青霉素

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B。青霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染，而硝苯地平是钙通道阻滞剂、卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂、氢氯噻嗪是利尿剂，它们都是常用的抗高血压药物。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养

B.皮肤清洁

C.肢体被动运动

D.避免局部长期受压

答案：D。压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。改善营养、皮肤清洁和肢体被动运动也有助于预防压疮，但不是最关键的。

4.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度为（）

A.2830℃

B.3234℃

C.3840℃

D.4244℃

答案：C。鼻饲液温度一般为3840℃，温度过高易烫伤病人，温度过低易引起病人胃部不适。

5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6080cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，这样的高度可产生合适的压力，使灌肠液顺利流入肠道。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有（接触传播）、（空气传播）和（飞沫传播）。

答案解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为（24小时）。

答案解析：无菌包打开后，若未用完物品按原折痕包好，在24小时内可视为相对无菌，超过24小时则需重新灭菌。

3.成人正常心率范围是（60100次/分）。

答案解析：在安静状态下，成人正常心率一般在60100次/分，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

4.静脉输液时，一般成人滴速为（4060滴/分），儿童滴速为（2040滴/分）。

答案解析：根据病人的年龄、病情、药物性质等因素调节滴速，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好者滴速可快。

5.铺好的无菌盘有效期为（4小时）。

答案解析：铺好的无菌盘应尽快使用，其有效期为4小时，以保证无菌效果。

三、判断题

1.发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。（√）

答案解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml能迅速缓解过敏休克症状。

2.为病人进行口腔护理时，昏迷病人可以漱口。（×）

答案解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起窒息，所以昏迷病人禁止漱口。

3.长期卧床病人应每2小时翻身一次，以预防压疮。（√）

答案解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，长期卧床病人每2小时翻身一次，可减轻局部组织长期受压，促进血液循环，预防压疮发生。

4.输血时，为了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸橼酸钠。（×）

答案解析：血液制品中不能随意加入其他药物，枸橼酸钠是血液保养液的成分之一，采血时已加入，输血时不能再额外添加，否则可能会影响血液质量和引起不良反应。

5.无菌持物钳能夹取油纱布。（×）

答案解析：油纱布会黏附在无菌持物钳上，影响其无菌状态，所以无菌持物钳不能夹取油纱布。

四、解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等变化，如有异常及时报告医生。

（2）降温措施：根据患者的情况选择合适的降温方法。物理降温包括局部冷疗（如冰袋、冰帽）和全身冷疗（如温水擦浴、酒精擦浴）；药物降温可遵医嘱给予退热药物，但要注意观察用药后的反应，防止出汗过多导致虚脱。

（3）补充营养和水分：发热患者代谢增加，消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。

（4）口腔护理：发热患者口腔内细