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医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*医学导论-呼吸系统疾病2003.8.16王莲芸制作*典型肺炎和非典型性肺炎典型肺炎：是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型性肺炎由支原体、衣原体、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日3.细菌（大叶）性肺炎致病菌：肺炎球菌主要表现病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多数有上呼吸道感染的前驱症状。起病急、高热、寒战、体温39~40℃。面颊绯红、皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，严重者可发生休克。预防避免受凉淋雨、疲劳醉酒等诱发因素。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日4.肺结核典型症状消瘦、乏力、午后低热、夜间盗汗、咳嗽、胸痛、咯血等。[诊断]拍片、结核菌素试验痰结核菌培养预防（1）经呼吸道传染（2）接种卡介苗（3）避免接触排菌病人（4）不随地吐痰第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日5.支气管哮喘（bronchialasthma）概念：呼吸道过敏反应引起的以支气

管可逆性发作性痉挛为特征的

慢性阻塞性支气管炎性疾病。过敏原：花粉、尘埃、动物毛屑、真

菌、药物、食品等。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日支气管哮喘检查血液常规检查：发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显痰液检查涂片：在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞胸部X线检查：早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日支气管哮喘的治疗原则早期不明显者，明确诊断注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核，肿瘤等治疗目标①完全控制症状；②预防发作或加剧；③肺功能接近个体最佳值；④活动能力正常；⑤避免药物的不良反应；防止不可逆性起到阻塞；预防哮喘猝死第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日6.肺气肿概念：呼吸性细支气管至肺泡的末梢肺组织因持续性含气量增加而呈过度膨胀，伴有肺泡壁弹力组织破坏，间隔断裂致肺泡相互融合，肺容积胀大的病理状态。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日肺气肿临床病理联系：（1）肺功能降低：通气功能障碍（2）桶状胸（3）肺心病：肺循环阻力增加（4）自发性气胸：肺边缘的肺大泡破裂第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日什么是SARS？SARS就是传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症主要症状：发热、干咳、胸闷。严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭SARS是一种新的呼吸道传染病传染性极强第38页，共52页，星期日，2025年，2月5日SARS的传播方式1.人与人的近距离接触2.近距离的空气飞沫传播3.接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等SARS可以透过空气被广泛的传播第39页，共52页，星期日，2025年，2月5日特点（1）明显的传染性（2）起病急，经过14天左右发展到高峰期以后逐渐缓解（3）抗菌药物无效（4）早期肺部的体征不明显第40页，共52页，星期日，2025年，2月5日临床症状（1）首发症状是发烧（2）常伴有胃寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。（3）呼吸系统症状（4）部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。第41页，共52页，星期日，2025年，2月5日7.慢性肺源性心脏病由各种原因引起的肺动脉高压导致以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。病因和发病机制肺循环阻力增加既肺动脉高压是引起肺心病的关键环节各类肺疾病原发性肺动脉病变胸廓畸形第