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第四章;流行性脑脊髓膜炎;;;概述;流行性脑脊髓膜炎（meningococcalmeningitis），简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎。
好发于冬春季节，多见于儿童与青少年，可酿成流行或暴发流行。
主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。;病原学;脑膜炎奈瑟菌;二、病原学;流行病学;传染源：患者和带菌者，人是本菌唯一的天然宿主
患者在潜伏期末和发病期均有传染性，但传染期一般不超过10日。
带菌者无任何临床症状，不易被发现，因此作为传染源的意义更大。
传播途径：经呼吸道飞沫传播
经咳嗽、打喷嚏和讲话借飞沫由呼吸道直接传播。
密切接触如同睡、拥抱、接吻、哺乳更易传染。;人群易感性：人群普遍易感
本病隐性感染率高，人群感染后仅约1%出现典型临床表现。
以5岁以下儿童尤其6个月至2岁的婴幼儿感染率最高。
人感染后对同种菌群能产生持久免疫力，各群间有一定交叉免疫，但不持久。
流行特征：遍布全球，以非洲特别是撒哈拉沙漠以南地区发病率最高
流行有明显的地区性、季节性和周期性。
冬、春季节会出现流脑发病高峰。;发病机制与病理;（一）发病机制;（二）病理特点;（二）病理特点;临床表现;五、临床表现;五、临床表现;流脑患儿臀部和双下肢严重的出血疹;2.暴发型;4.慢性型;实验室及其他检查;六、实验室及其他检查;细菌学检查
涂片简便易行、是早期诊断的重要方法。
细菌培养为临床诊断的金标准，瘀斑组织液、血或脑脊液培养阳性即可确诊。
免疫学检查主要用于早期诊断，阳性率在90%以上。
分子生物学检查敏感性与特异性高。;并发症与后遗症;七、并发症与后遗症;诊断和鉴别诊断;（一）诊断;（二）鉴别诊断;治疗与预后;（一）治疗;（二）预后;预防;十、预防
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