胃肠道及急腹症影像学.pptVIP

第94页，共143页，星期日，2025年，2月5日第95页，共143页，星期日，2025年，2月5日溃疡型胃癌腔内或部分腔内龛影盘状、半月状、边缘不规则环堤粗厚，周围不整（半月综合征）指压迹、裂隙附近粘膜增粗呈杵状，在环堤外缘归并、中断第96页，共143页，星期日，2025年，2月5日第97页，共143页，星期日，2025年，2月5日第98页，共143页，星期日，2025年，2月5日第99页，共143页，星期日，2025年，2月5日浸润型胃癌局限性：局部胃壁僵直，形态固定不变 局部胃腔向心性狭窄 葫芦状胃（胃体）；漏斗状胃（胃窦）弥漫性：全胃向心性狭窄、胃壁增厚（呈革袋状） 粘膜皱襞平坦、消失、蠕动消失、排空快第100页，共143页，星期日，2025年，2月5日第101页，共143页，星期日，2025年，2月5日第62页，共143页，星期日，2025年，2月5日第63页，共143页，星期日，2025年，2月5日位置的改变 见于：胃肠道外病变的压迫和推移、粘连与牵拉（常伴可动性受限）及先天性异常。第64页，共143页，星期日，2025年，2月5日第65页，共143页，星期日，2025年，2月5日第66页，共143页，星期日，2025年，2月5日管腔大小的改变胃肠道狭窄： 1）腔外：粘连与束带形成以及巨大肿块压迫 2）腔内：先天性闭锁或狭窄；炎症性纤维组织增生；肿瘤；胃肠道痉挛胃肠道扩张：多因远端狭窄所致，也可见于胃肠道张力降低第67页，共143页，星期日，2025年，2月5日第68页，共143页，星期日，2025年，2月5日第69页，共143页，星期日，2025年，2月5日第70页，共143页，星期日，2025年，2月5日第71页，共143页，星期日，2025年，2月5日第72页，共143页，星期日，2025年，2月5日第73页，共143页，星期日，2025年，2月5日胃肠道常见病变的X线表现第74页，共143页，星期日，2025年，2月5日食管静脉曲张

（esophagealvarice）常见原因为肝硬化，多发生在食管下段X线表现： 1．粘膜皱襞明显增宽、迂曲 2．呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损 3．管壁边缘锯齿状 4．张力降低，蠕动减弱，排空延迟第75页，共143页，星期日，2025年，2月5日第76页，共143页，星期日，2025年，2月5日第77页，共143页，星期日，2025年，2月5日食管癌（esophagealcancer） 1．粘膜皱襞增粗、迂曲、中断、破坏、消失 2．增殖型：腔内菜花状充盈缺损 3．浸润型：管壁增厚，管腔狭窄 4．溃疡型：不规则扁平状龛影 5．蠕动消失，管壁僵直第78页，共143页，星期日，2025年，2月5日第79页，共143页，星期日，2025年，2月5日第80页，共143页，星期日，2025年，2月5日第81页，共143页，星期日，2025年，2月5日第82页，共143页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（Gastriculcer）部位：小弯角切迹附近幽门前区多见，胃前壁，胃后壁，大弯少见直接X线表现：龛影形状：乳头状、半园、锥形、突出于腔外边缘：光滑整齐颈部：狭颈征、线征、项圈征底部：较宽附近粘膜：向龛影集中，呈放射状第83页，共143页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡间接X线征象 1．大弯侧指状切迹 2．小弯缩短 3．动力及张力异常 4．胃分泌增加 5．疤痕可致轮廓变形、狭窄梗阻第84页，共143页，星期日，2025年，2月5日第85页，共143页，星期日，2025年，2月5日第86页，共143页，星期日，2025年，2月5日第87页，共143页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡

（duodenalulcer） 1．位置：后壁、前壁、侧壁、底部、球后 2．龛影：小浅、加压后呈放射状 3．变形：山字，三叶，切迹，缩小 4．功能：球部激惹和幽门痉挛，局部压痛 5．常伴发胃窦炎，胃粘膜脱垂，幽门梗阻第88页，共143页，星期日，2025年，2月5日第89页，共143页，星期日，2025年，2月5日第90页，共143页，星期日，2025年，2月5日胃癌的X线表现第91页，共143页，星期日，2025年，2月5日增生型胃癌不规则菜花状充盈缺损粘膜皱襞破坏、中断、消失胃壁僵直，蠕动消失发生在贲门、胃底区可在胃泡内显示软组织块影第92页，共143页，星期日，2025年，2月