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院感三基试题及答案2025年最新

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2024年版《医院感染诊断标准》，下列哪项属于医院感染？

A.入院前已存在的上呼吸道感染

B.入院时处于潜伏期，入院后48小时内发病的水痘

C.住院期间因导尿操作引发的尿路感染（入院时尿常规正常）

D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染

答案：C

解析：医院感染定义为入院时不存在且未处于潜伏期，入院48小时后发生的感染（有明确潜伏期者以超过平均潜伏期为准）。选项C符合“因医疗操作引发且入院时无感染证据”的特征；A为入院前存在，B为潜伏期内发病，D为母婴垂直传播的先天感染，均不属于医院感染。

2.关于手卫生时机，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范（2023修订版）》？

A.接触患者周围环境后

B.接触患者血液、体液后脱手套前

C.无菌操作前

D.接触患者黏膜、破损皮肤前

答案：B

解析：手卫生“两前三后”原则包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。脱手套后需立即手卫生，接触体液后脱手套前无需单独手卫生（手套已隔离污染）。

3.医疗废物分类中，被患者痰液污染的纱布应投入：

A.黄色感染性废物袋

B.黑色生活垃圾袋

C.红色病理性废物袋

D.蓝色损伤性废物盒

答案：A

解析：感染性废物指被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、纱布等。病理性废物为手术切除的人体组织器官；损伤性废物为针头、刀片等锐器；生活垃圾为未被患者体液污染的普通废弃物。

4.紫外线消毒空气时，有效照射距离与时间要求为：

A.≤1.5米，≥30分钟

B.≤2米，≥60分钟

C.≤2.5米，≥30分钟

D.≤1米，≥60分钟

答案：B

解析：2023年《消毒技术规范》规定，紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不超过2米，照射时间≥60分钟，强度需≥70μW/cm2（使用中）。

5.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，错误的是：

A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.患者使用的血压计专人专用，无需消毒

D.病历标注“接触隔离”标识

答案：C

解析：MDRO患者使用的诊疗设备需专人专用，用后需采用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒；如无法专用，每次使用后必须严格消毒。

6.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是：

A.术前晚用抗菌皂淋浴，避免刮毛（必要时剪毛）

B.术前30分钟至2小时内静脉输注预防用抗生素

C.术中保持患者体温≥36℃

D.术后切口渗液时，使用无菌纱布直接覆盖

答案：D

解析：术后切口渗液需先评估渗液性质（如血性、脓性），怀疑感染时应采集标本送检，再更换无菌敷料；直接覆盖可能掩盖感染迹象。

7.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，下列哪项符合2024年专家共识？

A.每日评估是否需要继续机械通气

B.呼吸机管路每48小时更换1次

C.保持患者平卧位

D.气囊压力维持在10-15cmH?O

答案：A

解析：VAP预防核心措施包括：每日评估撤机指征（“唤醒试验”）、抬高床头30-45度、口腔护理（氯己定）、气囊压力维持25-30cmH?O、管路按需更换（不常规48小时更换）。

8.下列哪种情况无需穿隔离衣？

A.为霍乱患者进行吸痰操作

B.为糖尿病足感染患者更换敷料

C.进入埃博拉患者隔离病房

D.为大面积烧伤患者进行晨间护理

答案：B

解析：隔离衣使用场景为接触经接触传播的传染病患者（如霍乱、埃博拉）、大面积开放伤口患者（烧伤）或可能被患者体液大面积污染时。糖尿病足感染患者更换敷料属于局部接触，戴手套即可，无需穿隔离衣。

9.含氯消毒液配置时，欲配制500mg/L的消毒液1000ml（原液浓度5%），需取原液：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：计算公式：所需原液量（ml）=（目标浓度×体积）/原液浓度=（500mg/L×1000ml）/（50000mg/L）=10ml（5%=50000mg/L）。

10.关于血培养标本采集，错误的是：

A.寒战或发热初期采集

B.成人每次采集10-20ml，分2瓶（需氧+厌氧）

C.皮肤消毒用碘伏擦拭2遍，待干后穿刺

D.已使用抗生素者，应在下次用药前采集

答案：C

解析：血培养皮肤消毒需用75%酒精擦拭2遍（待干）→碘酊或碘伏