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2025年妇产科护理学考试题含答案(附解析)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）

A.抗休克，静脉输液、输血

B.停止一切操作，抑制宫缩

C.行阴道助产，尽快结束分娩

D.大量抗生素预防感染

E.剖腹探查

答案：B

解析：子宫先兆破裂时，首要措施是停止一切操作，抑制宫缩，防止子宫破裂进一步发展。抗休克、抗感染等是后续的处理措施。行阴道助产会加重子宫破裂的危险，剖腹探查是在病情进一步发展或保守治疗无效时的选择。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。

3.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（）

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

答案：A

解析：该产妇产后第3天，恶露多且有臭味，子宫底较高、子宫体软，结合下腹痛但体温不高，考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎多有高热、寒战等全身症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎和腹膜炎会有更明显的全身症状及局部体征改变。

4.关于妊娠期高血压疾病的描述，错误的是（）

A.好发于妊娠20周后

B.分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型

C.与遗传、免疫等因素有关

D.基本病理生理变化是全身小动脉痉挛

E.均需要立即终止妊娠

答案：E

解析：妊娠期高血压疾病好发于妊娠20周后，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型。其发病与遗传、免疫等因素有关，基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。并非所有患者都需要立即终止妊娠，需要根据病情严重程度、孕周等综合判断，适时终止妊娠。

5.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠28-30周

B.妊娠32-34周

C.妊娠36-38周

D.分娩期

E.产褥期最初3天

答案：B

解析：妊娠32-34周、分娩期及产褥期最初3天，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。其中妊娠32-34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，最易诱发心力衰竭。

6.初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是（）

A.卧床休息

B.鼓励进食

C.外阴清洁，备皮

D.不能自解小便者给予导尿

E.给予温肥皂水灌肠

答案：E

解析：初产妇宫口开大4cm以上时，不宜进行温肥皂水灌肠，以免引起感染或导致胎膜早破等情况。此时应卧床休息，鼓励进食以保证体力，进行外阴清洁、备皮，对于不能自解小便者给予导尿。

7.正常胎动每小时约为（）

A.1-2次

B.3-5次

C.6-8次

D.9-11次

E.12-14次

答案：B

解析：正常胎动每小时约3-5次，12小时胎动次数一般在30-40次。胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康状况的一种重要方法。

8.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.妊娠晚期腹痛性阴道流血

C.妊娠早期无痛性反复阴道流血

D.妊娠早期腹痛性阴道流血

E.分娩开始的有痛性阴道流血

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。这是由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。

9.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：D

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。羊水量在妊娠8周时约5-10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少。

10.某孕妇，孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未闻及。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.羊水过多

E.子宫破裂

答案：B

解析：该孕妇孕38周，有高血压病史，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状、有压痛，胎位不清，胎心未闻及，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多