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2024年河北省玉田县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.以下关于甲状腺结节的描述，错误的是（）

A.大多数甲状腺结节是良性的

B.单发结节恶性可能性相对较高

C.甲状腺功能亢进的结节多为恶性

D.甲状腺细针穿刺活检有助于明确结节性质

答案：C

答案分析：甲状腺功能亢进的结节多为良性，如毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿等，故C选项错误。大多数甲状腺结节是良性的，单发结节恶性可能性相对多发结节高，甲状腺细针穿刺活检是明确结节性质的重要方法。

2.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

3.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是（）

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝内容物是否进入阴囊

D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：D

答案分析：疝囊颈与腹壁下动脉的关系是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点。斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝的疝囊颈在腹壁下动脉内侧。发病年龄、疝块外形、疝内容物是否进入阴囊等可作为鉴别参考，但不是主要鉴别点。

4.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.转移性右下腹痛

C.发热

D.右下腹压痛

答案：B

答案分析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%80%的患者有此表现。恶心、呕吐、发热等是常见伴随症状，右下腹压痛是重要体征。

5.肠梗阻的四大典型症状不包括（）

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

答案：C

答案分析：肠梗阻的四大典型症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便，而不是腹泻。

6.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉狭窄

C.肝硬化

D.肝静脉阻塞

答案：C

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，约占90%。门静脉血栓形成、门静脉狭窄、肝静脉阻塞等也可导致门静脉高压，但相对少见。

7.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.急性胆囊炎

B.胆源性胰腺炎

C.胆囊穿孔

D.胆管炎

答案：A

答案分析：胆囊结石最常见的并发症是急性胆囊炎，结石嵌顿于胆囊颈部可引起胆囊管梗阻，导致胆汁淤积、细菌感染，引发急性胆囊炎。胆源性胰腺炎、胆囊穿孔、胆管炎等也是胆囊结石的并发症，但相对急性胆囊炎发生率低。

8.下列哪种情况不是脾切除的适应证（）

A.脾破裂

B.遗传性球形红细胞增多症

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾脓肿早期

答案：D

答案分析：脾脓肿早期可先采取抗感染等保守治疗，一般不首选脾切除。脾破裂、遗传性球形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等是脾切除的常见适应证。

9.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）

A.下肢肿胀

B.下肢疼痛

C.肺栓塞

D.下肢浅静脉曲张

答案：C

答案分析：肺栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症，可导致患者突然死亡。下肢肿胀、疼痛、下肢浅静脉曲张是下肢深静脉血栓形成的常见表现。

10.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）

A.上腹部压痛

B.肝浊音界缩小或消失

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

答案：B

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内的气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失，这是其典型体征。上腹部压痛是常见体征，但不具特异性。穿孔后肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性一般提示腹腔内有较多液体，不是穿孔的典型体征。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括（）

A.中、重度甲亢，长期服药无效

B.甲状腺肿大显著，有压迫症状

C.胸骨后甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：ABCD

答案分析：中、重度甲亢，长期服药无效或停药后复发；甲状腺肿大显著，有压迫症状；胸骨后甲状腺肿；结节性甲状腺肿伴甲亢等都是甲状腺功能亢进手术治疗的适应证。

2.乳腺癌的治疗方法包括（）

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

答案：ABCD

答案分析：乳腺癌的治疗采取综合治疗，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术是主要治疗手段，放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等可辅助手术提高疗效。

3.腹股沟疝修补术的基本原则包括（）

A.高位结扎疝囊

B.加强或修补腹股沟管管壁

C.切除疝内容物

D.缩小内环口

答案：ABD

答案分析：腹股沟疝修补术的基本原则是高位结扎疝囊、加强或修补腹股沟管管壁、缩小内环口。疝内容物一般还纳腹腔，除非有坏死等特殊情况才切除。

4.急性胰腺炎的病因包括（）

A.胆道疾病

B