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压力性损伤的分期与预防及护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.压力性损伤的形成主要是由于（）

A.皮肤的老化

B.长期受压

C.营养不良

D.皮肤感染

答案：B。压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，长期受压是其主要形成原因。皮肤老化、营养不良和皮肤感染虽然可能是影响因素，但并非主要原因。

2.以下哪项不属于压力性损伤的高危人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.青壮年运动员

D.老年患者

答案：C。昏迷患者由于意识障碍，自身无法自主变换体位，容易发生局部长期受压；肥胖患者体重较大，身体与床面等接触部位压力增加；老年患者皮肤弹性差、血液循环功能减退等，这些因素都使他们成为压力性损伤的高危人群。而青壮年运动员身体机能良好，活动能力强，一般不属于压力性损伤高危人群。

3.1期压力性损伤的表现为（）

A.全层皮肤缺失

B.皮肤完整，出现指压不变白的红斑

C.真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡

D.肌肉、骨骼外露

答案：B。1期压力性损伤是指皮肤完整，出现指压不变白的红斑，常位于骨隆突处。全层皮肤缺失是3期或4期压力性损伤的表现；真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡是2期压力性损伤的表现；肌肉、骨骼外露是4期压力性损伤的特征。

4.2期压力性损伤的伤口创面特点是（）

A.有腐肉

B.有焦痂

C.为浅的开放性溃疡，基底部呈粉红色，无腐肉

D.深达肌肉、骨骼

答案：C。2期压力性损伤真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡，基底部呈粉红色，无腐肉。有腐肉多见于3期压力性损伤；有焦痂可能是不可分期压力性损伤；深达肌肉、骨骼是4期压力性损伤的特点。

5.3期压力性损伤的描述正确的是（）

A.全层皮肤缺失，但尚未穿透筋膜

B.仅累及表皮层

C.有肌肉、肌腱外露

D.皮肤完整但有硬结

答案：A。3期压力性损伤表现为全层皮肤缺失，可深及皮下组织，但尚未穿透筋膜。仅累及表皮层不是3期压力性损伤的特点；有肌肉、肌腱外露是4期压力性损伤；皮肤完整但有硬结不符合3期全层皮肤缺失的特征。

6.4期压力性损伤的严重程度是（）

A.仅累及真皮层

B.全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌肉或肌腱外露

C.皮肤表面有水泡

D.皮肤发红但无破损

答案：B。4期压力性损伤是最严重的阶段，全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌肉或肌腱外露。仅累及真皮层是2期压力性损伤；皮肤表面有水泡可能是2期压力性损伤的表现；皮肤发红但无破损是1期压力性损伤。

7.不可分期压力性损伤的特点是（）

A.全层皮肤和组织缺失，伤口床被腐肉和（或）焦痂完全覆盖

B.皮肤完整但有变色

C.仅有表皮损伤

D.损伤深度明确

答案：A。不可分期压力性损伤表现为全层皮肤和组织缺失，伤口床被腐肉和（或）焦痂完全覆盖，无法准确判断损伤的实际深度。皮肤完整但有变色可能是1期压力性损伤；仅有表皮损伤不是不可分期压力性损伤的特征；不可分期压力性损伤损伤深度不明确，需去除腐肉或焦痂后才能判断。

8.深部组织损伤期压力性损伤在早期可表现为（）

A.皮肤表面有明显的溃疡

B.局部皮肤呈紫色或褐红色，或有血疱

C.皮肤完整但有硬结，颜色正常

D.深部组织有脓肿形成

答案：B。深部组织损伤期压力性损伤早期局部皮肤可呈紫色或褐红色，或有血疱，是由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的。皮肤表面有明显的溃疡不符合早期表现；皮肤完整但有硬结，颜色正常不是深部组织损伤期的典型早期特征；深部组织有脓肿形成不是早期表现。

9.预防压力性损伤时，一般要求患者每（）小时翻身一次

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。预防压力性损伤，一般建议每2小时为患者翻身一次，以减轻局部组织长期受压，改善血液循环。1小时翻身过于频繁，可能影响患者休息；3小时或4小时翻身间隔时间较长，不利于预防压力性损伤。

10.使用减压床垫预防压力性损伤的原理是（）

A.减少皮肤与床面的摩擦力

B.增加皮肤的透气性

C.分散压力，降低局部压力

D.促进血液循环

答案：C。减压床垫的主要原理是分散压力，降低局部组织所承受的压力，从而减少压力性损伤的发生风险。减少皮肤与床面的摩擦力、增加皮肤的透气性和促进血液循环虽然也是预防压力性损伤的相关因素，但不是减压床垫的主要原理。

11.以下哪种营养物质对预防压力性损伤有重要作用（）

A.维生素A

B.维生素C

C.脂肪

D.碳水化合物

答案：B。维生素C具有抗氧化作用，能够促进胶原蛋白的合成，对于维持皮肤的正常结构和功能非常重要，对预防压力性损伤有重要作用。维生