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原发性高血压病人的护理试题及答案

一、单项选择题

1.原发性高血压最常见的死亡原因是（）

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

E.高血压危象

答案：C。解析：原发性高血压患者因长期血压升高，脑血管容易发生硬化、破裂等病变，脑血管意外是其最常见的死亡原因。心律失常一般不是原发性高血压直接导致的常见死亡原因；尿毒症是高血压后期累及肾脏严重时的结果，但不是最常见死亡原因；心力衰竭是高血压的严重并发症之一，但相较于脑血管意外发生比例稍低；高血压危象经积极处理一般可缓解，通常不是最主要的死亡原因。

2.高血压患者眼底出现下列何种情况，提示高血压严重度分级为Ⅲ级（）

A.视网膜动脉痉挛

B.视网膜动脉狭窄

C.眼底出血或棉絮状渗出

D.视乳头水肿

E.动脉交叉压迫现象

答案：C。解析：高血压眼底分级中，Ⅰ级为视网膜动脉痉挛；Ⅱ级为视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ级为眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ级为视乳头水肿。所以眼底出血或棉絮状渗出提示高血压严重度分级为Ⅲ级。

3.下列哪项不属于高血压并发症（）

A.肾功能衰竭

B.心绞痛

C.短暂性脑缺血发作

D.下肢动脉供血不足

E.视网膜动脉狭窄

答案：D。解析：高血压可引起心、脑、肾等重要脏器的并发症。肾功能衰竭是高血压肾损害的严重后果；高血压可导致冠状动脉粥样硬化，引发心绞痛；短暂性脑缺血发作与高血压导致的脑血管病变有关；视网膜动脉狭窄是高血压眼底改变的表现之一。而下肢动脉供血不足多与下肢动脉硬化闭塞症等疾病相关，一般不是高血压的典型并发症。

4.高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列哪项护理是错误的（）

A.安慰患者，稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧4～6L/min

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速

答案：E。解析：该患者出现了急性左心衰竭的表现。安慰患者稳定情绪可避免因情绪激动加重心脏负担；两腿下垂坐位可减少回心血量，减轻心脏前负荷；酒精湿化吸氧4-6L/min可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气；建立静脉通路便于及时用药。但静脉滴注给药不宜快速，以免增加心脏负担，加重心力衰竭，应严格控制输液速度。

5.高血压危象紧急处理的关键是（）

A.绝对卧床休息

B.降低颅内压

C.迅速降低血压

D.给予氧气吸入

E.限制钠盐摄入

答案：C。解析：高血压危象是一种极其危急的情况，血压急剧升高会对心、脑、肾等重要脏器造成严重损害，迅速降低血压是紧急处理的关键，以防止病情进一步恶化。绝对卧床休息、降低颅内压、给予氧气吸入、限制钠盐摄入等措施虽然也是高血压治疗和护理的一部分，但在高血压危象紧急处理时，迅速降压是首要任务。

6.高血压病人的饮食指导正确的一项是（）

A.低盐饮食

B.高脂、高蛋白饮食

C.高胆固醇饮食

D.低钙饮食

E.少吃水果、蔬菜

答案：A。解析：高血压病人应采取低盐饮食，减少钠盐摄入可减轻水钠潴留，有助于降低血压。应避免高脂、高蛋白饮食，因为过多的脂肪和蛋白质摄入可能会加重心脏和血管负担；高胆固醇饮食会加速动脉粥样硬化，不利于血压控制；应保证足够的钙摄入，低钙饮食不利于血压稳定；水果和蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，对高血压病人有益，应多吃。

7.测量血压时不符合操作要求的是（）

A.袖带缠在上臂中部

B.重测时汞柱需降至0点

C.测成人上肢血压，袖带宽12cm

D.被测者坐位时，肱动脉平第七肋软骨

E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜

答案：D。解析：测量血压时，被测者坐位时，肱动脉应平第四肋软骨，卧位时平腋中线。袖带缠在上臂中部，袖带宽一般成人上肢为12cm，缠袖带的松紧以能放入一指为宜，重测时汞柱需降至0点都是正确的操作要求。

8.某高血压患者，病程10年，血压水平经常维持在180/110mmHg，伴左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）

A.高血压2级，中度危险组

B.高血压2级，高度危险组

C.高血压3级，高度危险组

D.高血压3级，中度危险组

E.高血压3级，极高危险组

答案：E。解析：血压水平经常维持在180/110mmHg，属于高血压3级。患者伴有左室肥大、心功能Ⅲ级和短暂性脑缺血发作等多个危险因素和靶器官损害，根据高血压危险分层标准，属于极高危险组。

9.高血压患者的用药指导，下列哪项不正确（）

A.联合用药可增强疗效

B.应遵医嘱按时、按量服药

C.血压降至正常时可停药

D.服药后要测量血压以观察疗效

E.应了解药物的不良反应

答案：C。解析：高血压是一种慢性疾病，需要