2025 医学皮肤科单纯疱疹病例查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025医学皮肤科单纯疱疹病例查房课件

各位同事，今天咱们来聊聊单纯疱疹的病例查房。单纯疱疹这病，在皮肤科太常见了，可别因为常见就轻视它。我从医这些年，见过不少单纯疱疹患者，有的因为嘴角长疱疹，连饭都吃不好；有的因为生殖器部位长疱疹，羞于启齿，耽误了治疗。这病虽然大多不致命，但反复发作起来，对患者的生活质量和心理状态影响不小。所以这次借着具体病例，咱们好好琢磨琢磨单纯疱疹的护理要点，希望能让咱们在临床上给患者更到位的照顾。

前言单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种病毒性皮肤病，临床上以皮肤、黏膜出现簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。根据病毒类型和感染部位的不同，可分为口唇疱疹（主要由HSV-1引起）和生殖器疱疹（主要由HSV-2引起）。单纯疱疹病毒可通过直接接触传播，比如亲吻、共用餐具、性接触等。病毒侵入人体后，会潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，如感冒、发热、劳累、精神紧张等，病毒就会被激活，引起疱疹复发。单纯疱疹的典型表现是在皮肤、黏膜交界处出现簇集的小水疱，伴有瘙痒、灼热感或轻微疼痛，水疱破溃后可形成浅表溃疡，然后结痂愈合，整个过程约1-2周。虽然病程较短，但频繁复发会给患者带来身心困扰，影响其正常生活和社交。

前言对单纯疱疹患者的护理，重点在于缓解症状、促进愈合、预防复发和传播。通过这次病例查房，咱们可以结合具体病例，梳理护理的各个环节，分享经验，提高护理质量，帮助患者更好地应对这一疾病。

病例介绍前几天，咱们科室收治了一位单纯疱疹患者，姓林，是位25岁的男性。我记得他来的时候，戴着口罩，说话有点含糊，时不时用手摸一下嘴角。

小林是一名程序员，平时工作压力大，经常加班熬夜。大概3天前，他感觉嘴角有点发痒，还有点灼热感，当时没太在意，以为是上火了，就多喝了点水。可到了第二天，嘴角就冒出了一串小水疱，密密麻麻的，有点疼，他还是没当回事，想着过两天就好了。

没想到，昨天水疱破了，形成了浅表的溃疡，吃饭、说话的时候都疼，这才赶紧来医院。他说这已经是半年内第三次长这种水疱了，每次都是加班累了之后就会出现，前两次没这么严重，自己抹了点药膏就好了，这次疼得厉害，怕出什么问题。

病例介绍入院时，我们给小林做了详细检查，发现他左侧口角及唇红缘有一簇集性的浅表溃疡，表面有淡黄色的结痂，周围皮肤轻微发红，伴有轻度肿胀。小林说溃疡处有明显的疼痛感，尤其是吃饭和说话时，疼痛加剧。我们给他做了单纯疱疹病毒检测，结果显示HSV-1阳性。结合他的症状和检查结果，我们诊断他为口唇单纯疱疹。

小林还说，他女朋友前段时间也长了类似的疱疹，他怀疑是被传染的。而且他这几天因为疼痛，食欲下降，睡眠也受了点影响，整个人没什么精神。

护理评估小林入院后，我们马上对他进行了全面的护理评估，这是制定护理计划的基础，一点都不能马虎。

从生理方面来看，他的主要问题是左侧口角及唇红缘的簇集性溃疡，伴有疼痛、灼热感，影响进食和说话。溃疡周围皮肤有轻微炎症反应，存在继发感染的风险。因为疼痛，他的食欲有所下降，进食量减少，加上之前经常熬夜，身体抵抗力较弱，这也是他频繁复发的原因之一。睡眠质量也受到一定影响，虽然还能入睡，但因为担心病情和疼痛，睡眠较浅，白天有点精神不振。

心理方面，小林因为口角的溃疡影响外观，加上疼痛和频繁复发，出现了一些焦虑情绪。他说怕同事看到他嘴角的样子笑话他，这两天都不太敢和同事说话，也不敢摘下口罩。他还担心这病会一直复发，影响以后的生活，尤其是担心传染给女朋友，心里很过意不去。

护理评估生活习惯上，小林的问题比较突出。他长期熬夜加班，平均每天睡眠时间只有5-6小时，而且经常吃快餐，饮食不规律，很少吃蔬菜水果，缺乏维生素摄入。平时不怎么运动，免疫力较低。这些不良生活习惯都容易诱发单纯疱疹复发。他对单纯疱疹的了解也不多，不知道如何预防复发和传播。

护理诊断01根据对小林的全面评估，我们得出了以下护理诊断：02首先是急性疼痛，与单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜溃疡及炎症反应有关。他的溃疡处疼痛明显，影响了进食和说话，这是最主要的问题。03其次是皮肤黏膜完整性受损，与单纯疱疹病毒引起的水疱、溃疡有关。口角及唇红缘的溃疡破坏了皮肤黏膜的正常结构。04然后是焦虑，与溃疡影响外观、疼痛、疾病频繁复发及担心传染给他人有关。从他的言行和情绪状态能明显看出他的焦虑。05还有感染的风险，与皮肤黏膜溃疡、机体抵抗力下降有关。溃疡面暴露，容易受到细菌侵袭，引发继发感染。

护理诊断另外是知识缺乏，与对单纯疱疹的病因、传播途径、预防复发及护理方法了解不足有关。小林的不良生活习惯和对疾病的认知不足，都说明他缺乏相