2025 医学皮肤科尖锐湿疣病例查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025医学皮肤科尖锐湿疣病例查房课件

各位同事，今天咱们来聊聊尖锐湿疣的病例查房。尖锐湿疣这病，在性传播疾病里也挺常见，尤其近些年发病有年轻化趋势。我从医这些年，见过不少尖锐湿疣患者，有的因为生殖器长出菜花状疙瘩，羞得不敢去公共浴室；有的因为反复发作，治疗了好几次都没断根，心里特别煎熬。之前咱们收治的小陈，在排查淋病时也做了尖锐湿疣相关检查，就是怕这类疾病合并感染。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）引起，主要长在生殖器、肛周这些地方，传染性强，还容易复发，像个“甩不掉的尾巴”。更让患者难受的是，这病和“性”挂钩，不少人觉得抬不起头，耽误了最佳治疗时机。所以这次借着具体病例，咱们好好琢磨尖锐湿疣的护理要点，希望能让咱们在临床上多一份理解和耐心，给患者更贴心的帮助。

前言尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（主要是HPV6型和11型）感染引起的以生殖器、肛周部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。HPV病毒抵抗力强，能在潮湿环境中存活较长时间，主要通过性接触传播，少数情况下可通过接触被污染的毛巾、内裤、马桶圈等间接传播，新生儿可通过母亲产道感染引起喉部乳头瘤病。

尖锐湿疣在全球范围内都有较高的发病率，在我国性传播疾病中位居第二，多见于性活跃的青、中年人群，发病高峰年龄为20-35岁。其临床表现多样，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态，表面易发生糜烂、渗液、出血，伴有瘙痒、异物感或疼痛。

前言虽然尖锐湿疣不会直接危及生命，但因其传染性强、复发率高，会给患者的身心健康和生活质量带来严重影响，还可能增加生殖器癌（如宫颈癌、阴茎癌）的发病风险。尖锐湿疣的治疗方法较多，包括外用药物、物理治疗（如激光、冷冻、电灼）、手术治疗等，但均有一定的复发率。对尖锐湿疣患者的护理，重点在于协助去除疣体、预防复发、做好消毒隔离、预防传播、提供心理支持，同时做好健康教育和随访监测。通过这次病例查房，咱们可以结合具体病例，梳理性传播疾病的护理逻辑，提高临床护理水平。

病例介绍前阵子，咱们科室收治了一位尖锐湿疣患者，姓郑，是位29岁的男性。我记得他来的时候，戴着口罩，说话吞吞吐吐，问了半天才说清楚自己的问题。

小郑是一位程序员，平时工作忙，经常熬夜。大概一个月前，他发现阴茎冠状沟处长了几个小疙瘩，像小米粒那么大，不疼不痒，他以为是珍珠疹，没太在意。可过了半个月，那些小疙瘩长大了不少，还长出了新的，摸上去有点硬，表面不光滑，他心里咯噔一下，赶紧上网查，越看越害怕，这才鼓起勇气来医院。

来医院的路上，他心里七上八下，既担心病情严重，又怕被医生看不起。入院时，我们给小郑做了详细检查：阴茎冠状沟及包皮内侧可见多个散在的淡红色乳头状赘生物，大小不等，最大的有黄豆那么大，表面粗糙，触碰易出血。取疣体组织做HPV检测，结果显示HPV6型阳性。结合他的症状和检查结果，我们诊断他为尖锐湿疣。

病例介绍小郑摘下口罩，脸色发白地说：“医生，这东西能去掉吗？会传染给我女朋友吗？以后还会复发吗？”一连串的问题里，满是恐惧和不安。

护理评估小郑入院后，我们对他进行了全面细致的护理评估：

从生理方面来看，他的主要问题是阴茎部位的疣体，虽然没有明显的疼痛，但疣体容易出血，让他在清洗和性生活（发病后已停止）时特别小心。检查发现疣体表面有轻微的渗液，周围皮肤有点发红，提示有轻度炎症。因为担心病情，他这几天没睡好，食欲也下降了，精神有点萎靡。

心理方面，小郑出现了明显的焦虑和羞耻感。他觉得自己得了这种“不光彩”的病，对不起女朋友，害怕被朋友知道后嘲笑他，心里压力特别大。他不敢告诉家人，也没敢跟女朋友说实话，只是说自己身体不舒服需要治疗，每天都在纠结要不要坦白。

社会方面，他的人际交往受到了一定影响，这几天推掉了所有朋友聚会，上班时也总是走神，工作效率受到影响。对尖锐湿疣的传播途径、治疗方法和复发率了解很少，不知道该如何面对接下来的治疗和生活。

护理诊断根据对小郑的全面评估，我们得出以下护理诊断：

首先是组织完整性受损的风险，与疣体增生、易出血及治疗后创面有关。疣体本身及治疗后的创面都可能导致皮肤黏膜破损，增加感染风险。

其次是感染传播的风险，与HPV病毒的传染性及患者对传播途径的认知不足有关。小郑在确诊前可能已与女朋友有性接触，存在传播给他人的风险。

然后是焦虑，与疾病的传染性、复发率高、社会偏见及担心影响人际关系有关。小郑的焦虑情绪已经影响到了他的睡眠、食欲和工作。

另外是知识缺乏，与对尖锐湿疣的病因、传播途径、治疗方法、复发因素及预防措施了解不足有关。他对