2025 医学皮肤科淋病护理查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025医学皮肤科淋病护理查房课件

各位同事，今天咱们来聊聊淋病的病例查房。淋病这病，在皮肤科的性传播疾病里算是“老熟人”了，尤其在青壮年群体中不少见。我从医这些年，见过不少淋病患者，有的因为尿道口流脓、尿痛，不敢喝水憋尿；有的因为延误治疗，引发了盆腔炎、附睾炎，疼得直不起腰。之前咱们收治的林先生，在排查梅毒时也顺带做了淋病检测，就是怕这类疾病合并感染。淋病由淋病奈瑟菌引起，主要侵犯泌尿生殖系统，来势挺急，要是没及时治，细菌能往上窜，连累到前列腺、输卵管这些地方，严重的还可能导致不孕不育。更麻烦的是，很多患者因为觉得“丢人”，自己乱买药吃，结果越治越糟。所以这次借着具体病例，咱们好好琢磨淋病的护理要点，希望能让咱们在临床上多一份细心和同理心，给患者更实在的帮助。

前言淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，也可侵犯眼睛、咽部、直肠等部位，甚至引起播散性淋球菌感染。淋球菌对外界环境抵抗力弱，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂就能将其杀灭。

淋病主要通过性接触传播，包括异性恋、同性恋等，少数情况下可通过接触被污染的毛巾、浴盆、内裤等间接传播，新生儿可通过母亲产道感染引起淋菌性眼炎。淋病的发病率在我国性传播疾病中位居前列，尤其在性活跃人群中高发。

男性急性淋病主要表现为尿道口红肿、发痒、刺痛，随后出现尿道口脓性分泌物，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；女性急性淋病症状相对不明显，可表现为宫颈炎（宫颈红肿、脓性分泌物）、尿道炎（尿频、尿急、尿痛）等，容易漏诊。如果治疗不及时或不彻底，可发展为慢性淋病，引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎（男性），盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎（女性）等并发症，严重时可导致不孕不育。

前言淋病虽然不会直接危及生命，但对患者的身体健康和生活质量影响极大，还会给家庭和社会带来负担。早期诊断和规范治疗对淋病的预后至关重要，头孢曲松钠等抗生素是治疗淋病的有效药物。对淋病患者的护理，重点在于协助早期诊断、坚持规范治疗、做好消毒隔离、预防传播、观察病情变化，同时做好健康教育和心理支持。通过这次病例查房，咱们可以结合具体病例，梳理性传播疾病的护理逻辑，提高临床护理水平。

病例介绍上周，咱们科室收治了一位淋病患者，姓陈，是位26岁的女性。我记得她来的时候，低着头，双手紧紧抓着包带，说话声音小得像蚊子叫，半天都没说清自己的症状。

小陈是一位幼儿园老师，大概一周前，她感觉小便时有点疼，还总想去厕所，刚开始以为是“上火”，就多喝水、吃了点消炎药，可症状一点没好转。过了两天，她发现阴道口有黄色的脓性分泌物，而且越来越多，气味也不好闻，这才慌了神，在闺蜜的劝说下来了医院。

来医院的路上，她一路都在胡思乱想，又害怕又羞耻。入院时，我们给小陈做了详细检查：阴道口有大量黄色脓性分泌物，宫颈口红肿，有脓性分泌物溢出；尿道口轻度红肿，挤压尿道有少量脓性分泌物。取脓性分泌物做涂片和培养，结果显示淋球菌阳性。结合她的症状和检查结果，我们诊断她为急性淋病（淋菌性宫颈炎合并尿道炎）。

小陈抬起头，眼圈红红的说：“医生，我这病是不是特别严重？能治好吗？我以后还能生孩子吗？”看得出来她心里充满了恐惧和自责，眼泪在眼眶里打转。

护理评估小陈入院后，我们对她进行了全面细致的护理评估：

从生理方面来看，她的主要问题是泌尿生殖系统的化脓性感染，阴道口和尿道口的脓性分泌物较多，伴有尿频、尿急、尿痛，每次排尿都让她疼得皱眉，这两天因为怕疼，喝水都少了，尿量也比平时少了一半。宫颈口的红肿和脓性分泌物，提示宫颈炎症明显，如果不及时控制，可能会往上蔓延。检查发现她的体温是37.2℃，还算正常，没有出现全身感染的迹象。因为疼痛和担心，她这几天没怎么好好吃饭，睡眠也不好，精神有点萎靡。

心理方面，小陈出现了明显的焦虑和羞耻感。她觉得自己得了这种“见不得人”的病，对不起家人，尤其是想到自己是幼儿园老师，怕被别人知道后影响工作，心里压力特别大。她不敢告诉父母，只让闺蜜陪着来医院，好几次偷偷躲在病房里哭。

护理评估社会方面，她的人际交往受到了影响，这几天一直请假在家，不敢见朋友，担心被人议论。对淋病的传播途径、治疗方法和预后了解很少，不知道该怎么面对接下来的生活，也不知道该如何跟伴侣开口说这件事。

护理诊断根据对小陈的全面评估，我们得出以下护理诊断：

首先是急性疼痛，与淋球菌感染引起的泌尿生殖系统炎症有关。尿痛和泌尿生殖系统的不适让她非常痛苦，影响了正常的排尿和休息。

其次是皮肤黏膜完整性受损的风险，与脓性分泌物刺激及炎症有关。阴道口和尿道口的炎症、脓性分泌物可能会刺激周围皮肤黏膜