2025 医学皮肤科接触性皮炎护理查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025医学皮肤科接触性皮炎护理查房课件

各位同仁，今天咱们要探讨的是接触性皮炎的护理查房。接触性皮炎在皮肤科是很常见的病症，它就像个“隐形杀手”，潜伏在我们日常生活的各种接触中，稍不注意就可能引发皮肤的“抗议”。我从医这么多年，见过不少接触性皮炎患者，有的因为贴了块膏药，皮肤就又红又肿；有的因为用了新护肤品，脸上起满了疹子。这病虽然大多不会危及生命，但那种钻心的痒和明显的皮肤损害，对患者的生活质量影响可不小。所以这次借着具体病例，咱们好好聊聊接触性皮炎的护理要点，希望能让咱们在临床上给患者更精准、更贴心的护理。

前言接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症反应。根据发病机制的不同，可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。

刺激性接触性皮炎是由于接触物本身具有强烈的刺激性，如强酸、强碱等，任何人接触后都可能发病，发病急，接触部位立即出现炎症反应。而变应性接触性皮炎则是接触物为致敏原，只有少数具有过敏体质的人接触后才会发病，有一定的潜伏期，第一次接触后不立即发病，经过4～20天的潜伏期，再次接触同类物质后在1～2天内发病。

接触性皮炎的临床表现多样，轻者局部出现红斑、丘疹，伴有瘙痒；重者可出现水疱、大疱、糜烂、渗出，甚至继发感染，伴有疼痛。无论是哪种类型，都会给患者带来不适，影响其工作和生活。

前言对接触性皮炎患者的护理，关键在于尽快找出并避免接触致敏原或刺激物，缓解症状，促进皮肤愈合，同时做好健康教育，预防复发。通过这次病例查房，咱们可以一起梳理接触性皮炎护理的各个环节，分享经验，提高护理水平。

病例介绍前两周，咱们科室收治了一位接触性皮炎患者，姓刘，是位28岁的女性。我记得她来的时候，一脸焦急，不停地用手扇着脸颊，说脸上又热又痒，特别难受。

刘女士是一名化妆品销售员，半个月前，她为了推广一款新的保湿面霜，自己先试用了。刚开始用的两天，没什么特别的感觉，她还觉得面霜挺滋润的。可到了第三天，她的脸颊开始出现一些小红点，有点痒，她以为是天气干燥引起的，就继续使用了。

没想到，接下来的几天，脸上的红点越来越多，逐渐连成了片，变成了红斑，还出现了一些小水疱，瘙痒也越来越剧烈，她忍不住用手抓了几下，水疱破了，流出一些清亮的液体，之后又结了痂。她赶紧停用了那款面霜，自己买了些止痒药膏涂抹，可症状不但没缓解，反而越来越严重，连眼皮都肿了起来，这才赶紧来咱们医院就诊。

病例介绍入院时，我们对刘女士进行了详细检查，发现她的双侧脸颊、下颌部有大片边界清楚的红斑，红斑上有散在的水疱和糜烂面，部分已经结痂，伴有少量渗出液。眼睑水肿明显，睁眼都有些困难。刘女士说感觉脸上灼热、瘙痒得厉害，晚上根本睡不着觉，而且因为脸上的样子，她这几天都没法去上班。我们给她做了斑贴试验，结果显示她对那款保湿面霜中的香料成分过敏。

护理评估刘女士入院后，我们立即对她进行了全面的护理评估，这是制定护理计划的基础，容不得半点疏忽。

从生理方面来看，她的主要问题是面部的炎症反应，包括红斑、水疱、糜烂和渗出，伴有剧烈的瘙痒和灼热感。因为频繁搔抓，虽然没有造成大面积的皮肤破损，但糜烂面有感染的风险。剧烈的瘙痒让她夜不能寐，每天睡眠时间不足3小时，精神状态很差，看起来十分疲惫。而且因为面部肿胀、不适，她的食欲也受到了影响，这几天几乎没怎么好好吃饭，体重比之前轻了2斤。

心理方面，刘女士因为面部的明显皮损和不适症状，出现了焦虑和自卑情绪。她跟我说，看着镜子里自己红肿的脸，特别难过，担心以后会留下疤痕，影响容貌。而且因为没法上班，她担心会影响业绩和收入，心里压力特别大。和她交流时，能感觉到她情绪低落，对治疗效果有些担心。

护理评估生活习惯上，我们了解到刘女士平时很注重皮肤护理，每天都会使用多种护肤品，而且经常更换品牌。她的皮肤属于敏感性肌肤，之前也有过使用护肤品后皮肤轻微不适的情况，但都没太在意。这次试用新面霜前，也没有做皮肤敏感测试。

护理诊断根据对刘女士的全面评估，我们得出了以下护理诊断：

首先是皮肤完整性受损，与接触致敏原后引起的皮肤炎症反应（红斑、水疱、糜烂）有关。刘女士面部的水疱、糜烂面，已经破坏了皮肤的正常结构。

其次是急性疼痛和瘙痒，与皮肤炎症反应有关。她的面部有灼热感和剧烈瘙痒，这已经严重影响了她的睡眠和日常生活。

然后是焦虑，与面部皮损影响容貌、担心预后、影响工作和收入有关。从她的情绪和言语中，能明显感受到她的焦虑。

还有感染的风险，与皮肤水疱破溃、糜烂面暴露以及患者搔抓有关。糜烂面容易受到细菌侵袭，引发感染。

护理诊断另外是知识缺乏，与对接触性皮炎的病因、预防方法以