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2025年跌倒坠床护理评估及管理制度试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某78岁患者因“脑梗死恢复期”入院，有高血压病史10年，近3日服用地西泮助眠，步行时需扶栏，无跌倒史。使用Morse跌倒评估量表评分时，其“跌倒史”项得分为（）

A.0分B.15分C.25分D.30分

2.住院患者跌倒/坠床风险评估应在（）完成首次评估

A.入院后2小时内B.入院后4小时内C.入院后8小时内D.入院后24小时内

3.预防跌倒/坠床的环境干预中，病房地面应保持（）

A.干燥无水渍B.湿润防滑C.每日消毒后保持潮湿D.铺设地毯增加缓冲

4.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”项的评分标准为（）

A.0分（无）B.15分（使用拐杖/助行架）C.20分（使用轮椅）D.25分（依赖他人协助）

5.跌倒高风险患者（Morse评分≥45分）的护理措施中，错误的是（）

A.床头悬挂“防跌倒”警示标识B.24小时专人陪护C.夜间开启地灯D.药物使用后观察30分钟再离床

6.患者坠床后出现意识丧失，首要处理措施是（）

A.立即通知医生B.检查生命体征C.保持呼吸道通畅D.评估有无骨折

7.下列不属于跌倒高风险人群的是（）

A.80岁老年患者B.术后6小时未下床活动者C.服用利尿剂的患者D.视力模糊的糖尿病患者

8.跌倒/坠床不良事件上报应在（）内完成系统填报

A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时

9.预防坠床的约束带使用原则中，错误的是（）

A.每2小时松解1次B.记录约束部位皮肤情况C.家属签署知情同意书D.持续约束至风险解除

10.某患者Morse评分为50分，其跌倒风险等级为（）

A.低风险（0-24分）B.中风险（25-44分）C.高风险（≥45分）D.极高风险（≥60分）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.Morse跌倒评估量表的评估维度包括（）

A.跌倒史B.疾病诊断C.行走能力D.药物使用E.意识状态

2.跌倒/坠床预防的“三查”制度包括（）

A.入院时初查B.病情变化时复查C.转科时交接查D.出院前终查E.夜间重点查

3.患者坠床后需进行的伤情评估包括（）

A.意识状态B.有无出血C.肢体活动度D.生命体征E.心理状态

4.预防跌倒的健康宣教内容应包括（）

A.起床“三步曲”（卧床-坐起-站立）B.穿防滑鞋C.夜间如厕需呼叫护士D.自行调整床栏高度E.避免空腹或过饱时活动

5.跌倒/坠床管理制度中“三级监控”的责任主体包括（）

A.责任护士B.护士长C.护理部D.科主任E.患者家属

三、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的临界值为______分，≥该分值提示______风险。

2.跌倒/坠床风险评估应在入院、______、______、______时动态进行。

3.预防跌倒的“四到位”包括______到位、______到位、______到位、______到位。

4.患者坠床后，应立即______、______、______，并通知医生。

5.高风险患者需在______悬挂警示标识，______小时内完成跌倒风险护理计划制定。

6.约束带使用时，应记录______、______、______及______情况。

7.跌倒不良事件分析应包括______、______、______及改进措施。

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有住院患者均需进行跌倒/坠床风险评估。（）

2.转科患者只需在转入科室重新评估，无需交接原评估结果。（）

3.服用镇静催眠药的患者需在用药后30分钟内限制下床活动。（）

4.坠床后若患者无明显外伤，可无需记录并上报。（）

5.预防跌倒的环境干预中，床栏应全程保持升起状态。（）

五、简答题（每题5分，共25分）

1.简述跌倒高风险患者（Morse评分≥45分）的核心护理措施。

2.列出Morse跌倒评估量表的6个评估维度及对应的评分标准。

3.患者跌倒后应急处理流程包括哪些步骤？

4.简述跌倒/坠床管理制度中“动态评估”的具体要求。

5.预防坠床的环境干预措施有哪些？

六、案例分析题（10分）

患者张某，女，82岁，因“冠心病