消化常见的症状体征护理查房.pptVIP

5．腹水检查

对于鉴别肝硬化、腹腔细菌性感染等有实用意义。6．X线检查①X线钡餐检查用于疑有食管、胃、小肠疾病或胰腺癌的病人。②X线胆囊及胆道碘剂造影可显示结石及其他胆囊、胆道病变。③CT对肝、胆、胰的囊肿、脓肿、肿瘤、结石等占位性病变的诊断有价值。（三）实验室及其他检查第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日7．内镜检查：

应用内镜可以直接观察消化道管腔情况，在直视下采取活组织进行病理检查。8．活组织检查和脱落细胞检查：

用于消化系肿瘤的诊断。9．超声显像、放射性核素检查、磁共振显像：这些检查技术对肝、脾、胰、胆囊病变的诊断，特别是占位性病变的诊断很有价值。（三）实验室及其他检查第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日常见症状体征的护理恶心：是一种欲将胃内容物经口吐出的不适的主观感觉呕吐：是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂的反射动作.恶心与呕吐nauseaandvomiting第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日常见症状体征的护理护理评估病史：病因（胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺的急性炎症等);呕吐物的量、性质、方式、时间等身体评估心理社会评估辅助检查恶心与呕吐第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日常见症状体征的护理护理诊断有体液不足的危险：与呕吐、腹泻导致失水有关活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关营养失调低于机体需要量与…有关有窒息的危险与…有关焦虑与频繁呕吐、不能进食有关恶心与呕吐第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日常见症状体征的护理护理措施要点呕吐时协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,以免呕吐物不慎吸入,发生窒息.利用深呼吸、转移注意力等放松技术，或嘱医嘱用止呕止吐剂,减少恶心呕吐的发生.预防并发症:呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡失调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。及时清理口腔、床单位等恶心与呕吐第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日常见症状体征的护理恶心与呕吐鉴别点胃肠源性呕吐中枢性呕吐病因胃肠疾病颅内疾病与进食关系有关无关恶心有无呕吐状态常缓慢呕出喷射状呕后感觉吐后轻松感呕后不感轻松持续时间吐后可暂缓解顽固性伴随症状常伴腹痛、腹泻常伴头痛第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日常见症状体征的护理腹痛：是腹部的感觉神经纤维受到某些因素刺激后产生的一种疼痛和不适感。临床上分为急性腹痛和慢性腹痛腹痛abdominalpain第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日腹痛的特征注意评估腹痛部位、性质和程度急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石下移疼痛部位不断改变。胃、十二指肠疾病：中上腹部隐痛、灼痛或不适。胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，有压痛、反跳痛胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射。大肠疾病：下腹部一侧或双侧疼痛。小肠疾病：多在脐周或脐部腹痛常见症状体征的护理第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日影响疼痛的因素消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。急性胰腺炎：进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛可减轻。胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：发作时，辗转不安，变换体位可使腹痛减轻。胆结石：进食油腻食物可使腹痛加剧。急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故病人多不愿改变体位。腹痛常见症状体征的护理第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日伴随症状伴发热、黄疸者见于急性胆囊炎、肝外胆管结石等。伴休克及贫血者可能是腹腔脏器破裂，无贫血者见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等。心肌梗死和肺炎等腹腔外疾病，也可有腹痛与休克，应特别警惕。伴呕吐量大者提示胃肠道梗阻。伴腹泻者见于肠道炎症、溃疡或肿瘤。伴血尿者见于泌尿系统结石等。腹痛常见症状体征的护理第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日腹痛常见症状体征的护理护理评估病史：病因（急性腹痛：急性炎症、脏器的扭转与破裂、空腔脏器梗阻或扩张，血管阻塞等引起；慢性腹痛：慢性炎症、脏器包膜牵张、溃疡、胃肠功能紊乱，肿瘤压迫与浸润等；其他系统疾病：如心梗、下叶肺炎等);腹痛发生的部位、性质、持续时间、加重或缓