手术病人访视流程【推荐】.docxVIP

手术病人访视流程【推荐】

手术病人访视是手术室护理工作的重要组成部分，它贯穿于手术前、手术中及手术后的全过程，对于提高手术成功率、减少并发症、促进患者康复具有重要意义。以下是详细的手术病人访视流程：

术前访视

访视前准备

1.查阅病历：访视护士在手术前一日仔细查阅患者病历，了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、床号、住院号等；明确诊断、手术名称、手术方式、手术时间及麻醉方式；查看各项检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等，以评估患者的身体状况和手术耐受性，了解是否存在潜在的风险因素。

2.准备访视用品：准备好访视所需的物品，如访视单、笔、健康教育资料等。访视单应包含患者的基本信息、手术相关信息、护理评估内容、健康教育内容及访视记录等项目，方便记录访视过程中获取的信息和与患者沟通的内容。

3.了解手术团队信息：与手术医生和麻醉医生进行沟通，了解手术的具体步骤、可能出现的问题及特殊的护理需求。掌握手术医生的习惯和偏好，以便在手术过程中更好地配合。同时，了解麻醉医生对患者麻醉的评估和准备情况，为患者提供更全面的信息。

访视过程

1.自我介绍与环境介绍：访视护士着装整洁、态度和蔼地来到患者病房，向患者及家属做自我介绍，说明自己的身份和此次访视的目的。向患者介绍手术室的环境，包括手术室的布局、温度、湿度等，让患者对手术室有一个初步的了解，减轻其对陌生环境的恐惧。

2.心理评估与心理护理：通过与患者及家属的交流，观察患者的情绪状态，评估其心理状况。大多数患者在手术前会存在不同程度的焦虑、恐惧等情绪，访视护士应耐心倾听患者的担忧和顾虑，给予安慰和鼓励。向患者解释手术的必要性和安全性，介绍成功案例，增强患者对手术的信心。同时，指导患者采用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以缓解紧张情绪。

3.身体评估：对患者进行全面的身体评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、营养状况、皮肤情况、肢体活动等。检查手术部位的皮肤是否完整，有无感染、破损等情况。评估患者的自理能力和生活习惯，以便制定个性化的护理计划。

4.健康教育：根据患者的手术类型和病情，向患者及家属提供针对性的健康教育。

饮食指导：告知患者手术前的饮食要求，一般手术前禁食8小时、禁饮4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于特殊手术，如胃肠道手术，可能需要更严格的饮食控制，应详细向患者解释。

肠道准备：向患者说明肠道准备的目的和方法。对于需要进行肠道准备的手术，如结直肠手术，指导患者在手术前进行清洁灌肠或口服泻药，以清洁肠道，减少术后感染的机会。

皮肤准备：告知患者手术部位皮肤准备的重要性和方法。一般手术前一天需要进行手术部位的皮肤清洁和备皮，备皮时要注意避免损伤皮肤。

呼吸道准备：鼓励患者戒烟，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，以增加肺通气量，预防术后肺部并发症。

术后注意事项：向患者介绍术后的护理措施，如伤口护理、引流管护理、活动与休息等。告知患者术后可能会出现的不适症状，如疼痛、恶心、呕吐等，以及应对方法。

5.沟通手术相关事宜：与患者及家属沟通手术的具体时间、接送方式等。告知患者手术当天需要携带的物品，如病历、影像资料等。向患者及家属说明手术过程中家属的等待地点和注意事项，以便家属能够在手术期间做好配合。

6.签名确认：访视结束后，访视护士在访视单上记录访视内容，并请患者或家属签名确认，以表示患者及家属已经了解手术相关信息和注意事项。

访视后总结

1.整理访视资料：访视护士将访视过程中获取的信息进行整理和分析，将患者的身体状况、心理状态、健康教育需求等情况详细记录在访视单上。根据访视结果，制定个性化的手术护理计划，包括术中的护理配合要点、术后的护理措施等。

2.与手术团队沟通：将访视中发现的问题和患者的特殊情况及时与手术医生和麻醉医生沟通，共同讨论解决方案。例如，如果患者存在严重的心理问题，可能需要请心理医生进行干预；如果患者的身体状况不适合原计划的手术，需要重新评估手术方案。

3.准备手术物品：根据手术的需要，准备好手术所需的器械、敷料、药品等物品。检查物品的数量和质量，确保其性能良好、无损坏、在有效期内。同时，根据患者的特殊需求，准备相应的特殊物品，如特殊体位垫、特殊手术器械等。

术中访视

接患者入手术室

1.核对信息：手术当天，访视护士到病房接患者时，再次核对患者的姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。与病房护士进行床头交接，了解患者的病情变化、术前准备情况等。

2.心理安抚：在接患者的过程中，注意观察患者的情绪状态，给予安慰和鼓励。向患者介绍手术室的环境和即将进行的流程，让患者有心理准备。帮助患者整理衣物，注意保暖，避免患者着凉。

3.安全转运：使用平车或轮