中药热奄包治疗(1学时)课件(2025年)【推荐】.docxVIP

中药热奄包治疗(1学时)课件(2025年)【推荐】

一、中药热奄包简介

（一）定义

中药热奄包疗法属中医外治法范畴，它是将加热好的中药药包，趁热敷于身体的患病部位或特定穴位上，通过温热刺激及药物的渗透作用来达到治病、防病目的的一种中医特色疗法。其利用温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，以调整脏腑气血阴阳，从而发挥温经通络、散寒止痛、消肿化瘀、祛风除湿等作用。

（二）历史渊源

中药热奄包疗法历史悠久，可追溯到远古时期。当时人们用兽皮或树皮包上烧热的石块、砂土等，贴附在身体的某一部位上以减轻疼痛，这可以看作是热奄包疗法的雏形。

在《五十二病方》中就有“以熨寒熨”等类似热奄包疗法的记载。汉代张仲景在《伤寒论》中记载了“以药熨其背”治疗风寒之证，“头风摩散方”治头风头痛，是用药末调膏摩顶，可视为热奄包疗法的早期应用。唐代孙思邈在《备急千金要方》中载有“蒸土熨之”“热灰熨之”等多种热熨方法。明清时期，该疗法得到了进一步的发展和完善，应用范围更加广泛，对其作用机制和应用方法也有了更深入的认识。

二、中药热奄包的作用机制

（一）温热刺激作用

当热奄包敷于人体体表时，其产生的温热刺激能够使局部血管扩张，促进血液循环，改善局部组织的营养供应和代谢。温热刺激还可以降低神经末梢的兴奋性，缓解肌肉痉挛，从而起到止痛的作用。例如，对于因寒邪凝滞导致的关节疼痛，热奄包的温热刺激可以驱散寒邪，使气血运行通畅，疼痛得以缓解。

（二）药物渗透作用

中药热奄包中的药物成分在温热的作用下，能够通过皮肤渗透进入体内。皮肤是人体最大的器官，具有吸收功能。药物通过皮肤的渗透，进入血液循环，到达病所，发挥其药理作用。不同的药物具有不同的功效，如活血化瘀药可促进瘀血的消散，祛风除湿药可祛除体内的风湿之邪等。例如，含有乳香、没药等活血化瘀药物的热奄包，可用于治疗跌打损伤后的瘀血肿痛，药物渗透到损伤部位，促进瘀血的吸收和消散。

（三）调节经络气血

中医认为人体的经络是气血运行的通道，内联脏腑，外络肢节。中药热奄包敷于特定的穴位上，通过温热和药物的双重作用，刺激穴位，调节经络气血的运行。穴位是经络气血输注于体表的部位，刺激穴位可以激发经气活动，调整脏腑功能。例如，在腹部的神阙穴上敷用具有温阳健脾作用的热奄包，可以调节脾胃的运化功能，增强人体的消化吸收能力。

三、中药热奄包的药物选择

（一）常用药物

1.温经散寒类：如艾叶、干姜、肉桂等。艾叶具有温经止血、散寒调经的作用，是热奄包中常用的药物之一。干姜能温中散寒、回阳通脉，肉桂可补火助阳、散寒止痛。这些药物常用于治疗寒证，如寒凝腹痛、风寒湿痹等。

2.活血化瘀类：乳香、没药、川芎、红花等。乳香和没药能活血行气止痛、消肿生肌，川芎可活血行气、祛风止痛，红花能活血通经、散瘀止痛。它们常用于治疗瘀血阻滞引起的各种病症，如跌打损伤、痛经等。

3.祛风除湿类：独活、羌活、防风、威灵仙等。独活能祛风湿、止痹痛，羌活可解表散寒、祛风胜湿，防风能祛风解表、胜湿止痛，威灵仙能祛风湿、通经络。这些药物适用于风湿痹痛、关节屈伸不利等病症。

4.消肿止痛类：大黄、芒硝、冰片等。大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经的作用，芒硝能泻下通便、润燥软坚、清火消肿，冰片可开窍醒神、清热止痛。它们常用于治疗局部肿胀疼痛，如疮疡肿毒、跌打损伤等。

（二）药物配伍原则

1.根据病情辨证选药：不同的病症需要选用不同的药物进行配伍。例如，对于风寒湿痹证，应以祛风除湿、温经散寒的药物为主，可选用独活、羌活、桂枝、细辛等药物配伍；对于瘀血阻滞证，则应以活血化瘀的药物为主，如桃仁、红花、赤芍、丹参等。

2.君臣佐使配伍：遵循中医方剂的配伍原则，确定君药、臣药、佐药、使药。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，臣药是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，佐药是协助君药、臣药以加强治疗作用，或消除、减缓君药、臣药的毒性和烈性的药物，使药是引导诸药直达病所，或调和诸药的药物。例如，在治疗寒凝腹痛的热奄包中，干姜可作为君药，温中散寒；肉桂作为臣药，辅助干姜加强温阳散寒的作用；木香作为佐药，理气止痛；甘草作为使药，调和诸药。

四、中药热奄包的制作方法

（一）药物粉碎

将选用的药物按照配方比例称取后，进行粉碎处理。一般可将药物粉碎成粗末状，以便于药物的加热和有效成分的释放。粉碎的方法可根据实际情况选择，如使用中药粉碎机、研磨器等。

（二）装袋

将粉碎好的药物装入大小合适的布袋中。布袋的材质一般选用棉布，因为棉布透气性好，不会影响药物的渗透和皮肤的呼吸。布袋的大小可根据热敷的部位和需要来确定，如用于腹部热敷的热奄包可稍大一些，用于关节部位的可相对小一些。装袋时要注意药物的均匀分布，避免出现局部药物过多或过少的情况。

（三）加热

加热的方法有多种，