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血管活性药物静脉输注护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种血管活性药物主要作用是收缩血管，升高血压（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

答案：A。多巴胺小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，尿量及钠排泄量增加；中等剂量能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高；大剂量时激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。硝普钠、硝酸甘油主要是扩张血管，酚妥拉明是α受体阻滞剂，可扩张血管。

2.血管活性药物静脉输注时，最常选用的静脉是（）

A.头皮静脉

B.手背浅静脉

C.贵要静脉

D.股静脉

答案：C。贵要静脉管径粗、位置较固定，是血管活性药物静脉输注的常用选择。头皮静脉一般用于小儿，手背浅静脉较细，且活动时易出现药液外渗等情况，股静脉穿刺风险相对较大，不作为常规首选。

3.多巴胺静脉输注时，若出现药液外渗，应立即采取的措施是（）

A.局部热敷

B.局部冷敷

C.用酚妥拉明稀释液局部浸润封闭

D.用硫酸镁湿敷

答案：C。多巴胺外渗可导致局部组织缺血坏死，用酚妥拉明稀释液局部浸润封闭可拮抗多巴胺的缩血管作用，防止组织进一步坏死。热敷会加重局部组织代谢，增加耗氧量，加重缺血；冷敷会使血管进一步收缩；硫酸镁湿敷一般用于普通药液外渗的消肿等，对多巴胺外渗效果不佳。

4.血管活性药物静脉输注过程中，需密切观察的指标不包括（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.瞳孔大小

答案：D。在血管活性药物静脉输注过程中，血压、心率是反映药物对心血管系统作用的重要指标，尿量可反映肾脏灌注情况，间接反映药物对循环的影响。而瞳孔大小一般与血管活性药物输注关系不大。

5.硝普钠静脉输注时应注意（）

A.现配现用，避光输注

B.可与其他药物混合输注

C.输注速度可随意调节

D.无需监测血压

答案：A。硝普钠见光易分解，需现配现用，且要避光输注。它不能与其他药物混合输注，以免发生药物相互作用；输注速度必须严格根据患者血压等情况精确调节；在输注过程中要持续严密监测血压。

6.以下关于肾上腺素的描述，错误的是（）

A.可用于心脏骤停的抢救

B.能使心肌收缩力增强

C.可引起血压下降

D.能兴奋支气管平滑肌上的β2受体

答案：C。肾上腺素可用于心脏骤停的抢救，它能兴奋心脏，使心肌收缩力增强，同时它还能兴奋α和β受体，导致血压升高而不是下降。它能兴奋支气管平滑肌上的β2受体，使支气管扩张。

7.血管活性药物静脉输注的起始速度一般（）

A.宜快

B.宜慢

C.无特殊要求

D.根据患者心情调节

答案：B。血管活性药物对心血管系统影响较大，起始速度宜慢，以便观察患者对药物的反应，根据患者的血压、心率等情况逐渐调整速度。

8.硝酸甘油静脉输注时，主要的不良反应是（）

A.高血压

B.心动过缓

C.头痛

D.高钾血症

答案：C。硝酸甘油扩张血管，可导致搏动性头痛，这是其常见的不良反应。它主要是降低血压，而不是引起高血压；一般会反射性引起心动过速；与高钾血症无关。

9.应用血管活性药物时，输液泵的作用是（）

A.保证药物输注速度精确稳定

B.增加药物的疗效

C.减少药物的不良反应

D.使药物在体内分布更均匀

答案：A。输液泵可以精确控制血管活性药物的输注速度，保证药物按照设定的剂量和速度稳定输入体内，避免因输注速度不稳定导致血压等波动。它不能增加药物疗效、减少不良反应或使药物在体内分布更均匀。

10.去甲肾上腺素静脉输注时，若出现药液外漏，局部皮肤苍白，应首先（）

A.停止输注

B.热敷

C.用50%硫酸镁湿敷

D.继续观察

答案：A。一旦发现去甲肾上腺素药液外漏，应立即停止输注，防止更多药物进入周围组织导致更严重的损伤。热敷、用50%硫酸镁湿敷等措施应在停止输注后根据具体情况进一步处理，而不是继续观察。

11.血管活性药物静脉输注过程中，若患者出现心悸、胸闷等不适，首先应（）

A.加快输注速度

B.减慢输注速度

C.停止输注

D.通知医生

答案：B。当患者出现心悸、胸闷等不适时，可能是药物剂量过大或患者对药物不耐受，首先应减慢输注速度，观察患者症状是否缓解。而不是加快输注速度，停止输注可能过于激进，应先尝试减慢速度，若症状不缓解再通知医生。

12.多巴酚丁胺主要作用是（）

A.收缩外周血管

B.增加心肌收缩力

C.降低心率

D.降低血压

答案：B。多巴酚丁胺主要作用于心脏β1受体，增加心肌收缩力，增加心输出量。它对血管的