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XX医院妇科室医院感染暴发应急处置预案

总则

编制目的

有效预防、及时控制和消除妇科室医院感染暴发事件及其危害，指导和规范医院感染暴发事件的应急处置工作，最大限度地减少医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。

编制依据

依据《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《消毒管理办法》等相关法律法规和规范性文件制定本预案。

适用范围

本预案适用于我院妇科室发生的医院感染暴发事件的应急处置工作。

工作原则

1.预防为主，常备不懈。贯彻“预防为主”的卫生工作方针，加强医院感染监测和防控措施，做好应对医院感染暴发的各项准备工作。

2.统一领导，分级负责。在医院感染管理委员会的统一领导下，明确各部门和人员的职责，分级负责，协同做好医院感染暴发的应急处置工作。

3.快速反应，科学处置。一旦发生医院感染暴发事件，应迅速做出反应，及时采取有效的防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，科学有序地开展应急处置工作。

4.加强合作，信息共享。加强与卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的沟通与合作，及时获取和共享相关信息，共同做好医院感染暴发的应急处置工作。

组织机构及职责

医院感染管理委员会

负责领导和指挥医院感染暴发的应急处置工作，制定医院感染暴发应急处置的政策和措施，协调各部门之间的工作，对医院感染暴发事件的处置情况进行监督和评估。

医院感染管理科

1.负责组织开展医院感染监测工作，及时发现医院感染暴发的迹象。

2.接到医院感染暴发报告后，立即进行调查核实，初步判断是否为医院感染暴发事件。

3.组织相关人员对医院感染暴发事件进行调查分析，查找感染源、感染途径和易感人群，制定防控措施。

4.负责组织实施防控措施，指导和监督各科室做好消毒隔离、个人防护等工作。

5.及时向医院感染管理委员会和卫生行政部门报告医院感染暴发事件的进展情况。

6.负责对医院感染暴发事件的处置效果进行评估和总结，提出改进措施和建议。

妇科室

1.加强科室医院感染管理工作，落实各项医院感染防控措施，预防医院感染的发生。

2.发现医院感染病例异常增多或出现疑似医院感染暴发迹象时，及时向医院感染管理科报告。

3.积极配合医院感染管理科开展调查工作，提供相关信息和资料。

4.按照防控措施的要求，做好患者的隔离、治疗和护理工作，加强病房的消毒隔离和环境卫生管理。

5.对科室人员进行医院感染防控知识的培训和教育，提高防控意识和能力。

医务科

1.负责组织协调医疗资源，保障医院感染暴发事件中患者的医疗救治工作。

2.组织相关专家对医院感染暴发事件进行会诊和救治指导，制定治疗方案。

3.负责对参与医疗救治的医务人员进行培训和考核，提高医疗救治水平。

4.协调解决医疗救治过程中出现的问题，确保医疗救治工作的顺利进行。

护理部

1.负责组织护理人员做好医院感染暴发事件中患者的护理工作，落实各项护理措施。

2.加强对护理人员的医院感染防控知识培训，提高护理人员的防控意识和能力。

3.指导护理人员做好病房的消毒隔离和个人防护工作，确保护理工作的安全。

4.参与对医院感染暴发事件的调查和处置工作，提供护理方面的建议和意见。

后勤保障科

1.负责保障医院感染暴发事件处置过程中的物资供应，包括消毒药品、防护用品、医疗器械等。

2.加强对医院污水处理、医疗废物处理等工作的管理，确保污水处理达标，医疗废物得到妥善处理。

3.做好医院的环境卫生清洁和消毒工作，为医院感染防控工作提供良好的环境支持。

检验科

1.负责对医院感染暴发事件中的相关标本进行检测和检验，及时准确地出具检验报告。

2.协助医院感染管理科对感染源进行查找和鉴定，提供病原学诊断依据。

3.加强实验室生物安全管理，防止实验室感染的发生。

药剂科

1.负责保障医院感染暴发事件中所需药品的供应，特别是抗感染药物的储备和调配。

2.指导临床合理使用抗感染药物，防止抗菌药物的滥用。

监测与预警

监测

1.妇科室应建立医院感染监测制度，对医院感染病例进行监测和报告。监测内容包括医院感染的发病率、感染部位、病原体种类等。

2.医院感染管理科应定期对妇科室的医院感染监测数据进行分析和评估，及时发现医院感染的异常情况。

3.加强对妇科室的环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手等的消毒效果监测，确保消毒隔离措施的落实。

预警

1.医院感染管理科根据医院感染监测结果和相关信息，对可能发生医院感染暴发的情况进行预警。预警级别分为三级：黄色预警、橙色预警和红色预警。

2.黄色预警：当妇科室医院感染发病率较前三个月平均发病率升高20%-50%时，发布黄色预警。此时应加强对科室的监测和管理，增加环境卫生学监测的频次，对医务人员进行医院