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2025医学皮肤科脱毛护理查房课件

演讲人

前言

在皮肤科的美容治疗中，脱毛是一项很常见的项目。记得几年前，一位16岁的女孩小李，因为手臂和小腿的毛发浓密，夏天从来不敢穿短袖和短裤，甚至在体育课上都显得格格不入。她尝试过刮毛刀、脱毛膏，不仅效果短暂，还导致皮肤发红瘙痒。后来她在妈妈的陪伴下来做激光脱毛，几个疗程后，毛发明显变细变少，那年夏天，她第一次穿上了连衣裙，脸上的笑容特别灿烂。

脱毛技术主要有激光脱毛、光子脱毛等，通过特定波长的光作用于毛囊，破坏毛囊结构，达到持久脱毛的效果。它适用于各种多毛情况，如先天性多毛、内分泌紊乱导致的多毛等。虽然脱毛技术相对成熟，但治疗前后的护理对效果和安全性至关重要，操作不当或护理不佳可能出现红斑、水疱、色素沉着等问题。

前言

这次组织脱毛护理查房，一方面是为了让科室医护人员系统掌握脱毛的护理要点，尤其是不同脱毛技术的差异和护理重点；另一方面，也是希望通过具体病例，让大家更关注患者的心理需求，很多患者因多毛而自卑，细致的护理能帮助他们重拾自信，享受无“毛”困扰的生活。

病例介绍

下面给大家介绍一位近期接受脱毛治疗的患者，小张，22岁，大学生。

小张从小四肢毛发就比较浓密，尤其是小腿，毛发又黑又长，这让她特别自卑，夏天只能穿长裤，甚至不敢和同学一起去游泳。她用过很多脱毛产品，刮毛刀会让毛发越长越粗，脱毛膏则让皮肤过敏发红。在室友的推荐下，小张来到我们科室，希望通过激光脱毛改善多毛问题。

我们对小张进行了详细检查，她的小腿毛发密度中等，毛发直径约0.08mm，颜色深褐色，皮肤类型为Ⅲ型（Fitzpatrick分型），无瘢痕体质和光过敏史。结合她的情况，我们制定了治疗方案：采用808nm半导体激光脱毛，每月1次，预计6-8个疗程，每次治疗小腿双侧。

病例介绍

沟通时，小张紧张地问：“治疗会很疼吗？会不会留疤？以后还会长出来吗？”我给她看了类似病例的治疗前后照片，解释道：“激光脱毛的疼痛感类似橡皮筋弹皮肤，大多数人能忍受，只要护理得当一般不会留疤，治疗后毛发会逐渐变细变少，达到持久脱毛的效果。”她犹豫了两天，最终决定尝试：“只要能让腿毛变少，再疼我也能忍。”

现在小张已经完成3次治疗，小腿毛发明显变细，生长速度也变慢了，她开心地说：“我已经敢穿短裤去上课了，室友都说变化好大！”

护理评估

在小张脱毛治疗前后，我们对她进行了全面的护理评估。

生理方面，术前小张的小腿皮肤健康，无炎症、瘢痕，但皮肤比较干燥。第一次治疗后，小腿出现轻微红斑和灼热感，2小时后逐渐消退，无水疱和脱皮。第三次治疗后，红斑持续时间缩短，仅在治疗后1小时左右消失。

心理层面，术前小张因多毛问题非常自卑，对治疗既期待又恐惧，担心治疗效果不好或出现副作用。每次治疗后，她都会反复观察小腿，紧张地问“毛发是不是真的变少了”“皮肤会不会变黑”。

社会适应方面，小张因为多毛问题，很少参加户外活动和集体活动，和同学的交流也比较少。她希望治疗后能像其他同学一样，夏天穿短裤、去游泳，融入集体生活。

通过护理评估，我们了解到小张的主要需求是减轻治疗时的疼痛和术后不适，确保脱毛效果，同时缓解她的焦虑情绪，帮助她融入集体。

护理诊断

根据对小张的护理评估，我们做出了以下护理诊断：

首先是急性疼痛，与激光治疗时毛囊受热刺激有关。治疗时小张的小腿有明显的疼痛感，VAS评分3-4分，影响了她的治疗体验。

其次是潜在的皮肤损伤风险，与激光治疗对皮肤的刺激有关。治疗后皮肤可能出现红斑、水疱、色素沉着等损伤。

再者是焦虑，与对治疗效果不确定、担心术后副作用及他人评价有关。小张的焦虑情绪影响了她的学习和生活。

然后是知识缺乏，小张对激光脱毛的原理、治疗过程、术后护理要点及效果维持等相关知识了解不足。她不知道治疗前后需要注意什么，也不清楚治疗周期和预期效果。

最后是自我形象紊乱，与多毛导致的外观困扰有关。这是小张接受脱毛治疗的主要原因，她因多毛而对自己的形象不满意。

护理目标与措施

针对以上护理诊断，我们制定了相应的护理目标与措施。

对于急性疼痛，护理目标是将治疗时的疼痛VAS评分降至2分以下。治疗前，我们在小张的小腿涂抹5%利多卡因乳膏，并用保鲜膜封包30分钟，以减轻疼痛感。治疗中，调整激光参数，从小能量开始，逐渐增加至合适能量，同时采用脉冲模式，减少连续刺激。治疗时，护士握着她的手，和她聊天转移注意力，告诉她：“马上就好，坚持一下。”小张说：“涂了麻药后确实不怎么疼了，聊天也让我没那么紧张。”

针对潜在的皮肤损伤风险，护理目标是治疗后24小时内红斑消退，无水疱、色素沉着等损伤。治疗后，我们立即用冰袋冷敷小张的小腿15-20分钟，以减轻红斑和灼热感。指导她治疗后24小时内避免热水冲洗，用