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外科学输血

一、最佳选择题

1、输血后1～2小时内发生的输血反应是

A、迟发性溶血反应?

B、输血相关移植物抗宿主物?

C、非溶血性发热反应?

D、输血相关性急性肺损伤?

2、与输入血液质量有关的早期输血反应为

A、酸碱平衡失调?

B、过敏反应?

C、出血倾向?

D、丙型肝炎?

3、最常见的早期输血并发症是

A、溶血反应?

B、发热反应?

C、细菌污染反应?

D、出血倾向?

4、不属于有效成分输血优点的是

A、一血多用?

B、提高疗效?

C、减少输血反应?

D、迅速扩容?

5、麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑

A、出血倾向?

B、变态反应?

C、过敏反应?

D、溶血反应?

6、不能通过输血传播的病原是

A、单纯疱疹病毒?

B、EB病毒?

C、巨细胞病毒?

D、肝炎病毒?

7、引起输血发热反应，最常见的原因是

A、细菌污染?

B、致热原?

C、血型不合?

D、红细胞破坏?

8、保存期内的全血最主要的有效成分是

A、红细胞?

B、白细胞?

C、血小板?

D、凝血因子?

9、保证血液安全的前提和基础是

A、无偿献血?

B、血液检测?

C、成分输血?

D、自身输血?

10、库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用

A、3周?

B、4周?

C、6周?

D、8周?

11、某患者机床工人因外伤急性失血1800ml，在积极抢救止血，补足血容量，血压稳定的前提下，宜继续给患者输注

A、悬浮红细胞?

B、保存全血?

C、洗涤红细胞?

D、新鲜冰冻血浆?

12、患者，女性，49岁，因消化性溃疡反复出血入院，入院预行胃大部切除手术治疗；查患者既往史曾有输血过敏反应。Hb100g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用

A、新鲜全血?

B、浓缩红细胞?

C、红细胞悬液?

D、洗涤红细胞?

13、男性患者，57岁，因胃癌进行化疗，近一周陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38°C，血压120/70mmHg，Hb105g/L，WBC3.1×109/L，血小板15×109/L。此时医生应给予输注

A、全血?

B、新鲜全血?

C、红细胞悬液?

D、血小板?

14、女性患者，平素体健，因交通事故致骨盆骨折。查体：神清，反应稍迟钝，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70mmHg，Hb70g/L。首选的治疗方案是输注

A、全血?

B、胶体液和全血?

C、晶体液和红细胞悬液?

D、新鲜冰冻血浆和红细胞悬液?

二、多项选择题

1、迟发型免疫性输血反应包括下列哪项

A、含铁血黄素沉着症?

B、溶血反应?

C、移植物抗宿主病?

D、输血后紫癜?

2、输血相关性移植物抗宿主病主要受损的组织器官包括

A、皮肤?

B、骨髓?

C、肠道?

D、肾脏?

3、输血相关性急性肺水肿的症状和体征的是

A、寒战、发热?

B、呼吸急促、发绀?

C、血压下降?

D、心脏增大?

4、会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是

A、悬浮红细胞?

B、全血?

C、血浆?

D、冰冻红细胞?

5、细菌污染性输血反应的严重程度取决于

A、细菌的种类?

B、细菌的数量?

C、细菌的毒性?

D、健康献血者免疫功能?

6、提示细菌污染的是

A、血浆混浊?

B、血浆有气泡?

C、血浆有溶血?

D、血浆呈乳糜状?

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】C

【答案解析】迟发性溶血反应通常发生于输血24小时后；过敏反应多发生在输血后即刻；输血相关移植物抗宿主物多在输血后4～30天，常于输血后10天左右发病；输血相关的急性肺损伤发生于输血后6h内。故选C。

【该题针对“输血”知识点进行考核】

【答疑编号101957318,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应。故选B。

【该题针对“输血”知识点进行考核】

【答疑编号101957319,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】发热非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。其主要表现是输血过程中发热、寒战，暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。造成该不良反应的原因有：①血液或血制品中有致热原；②受血者多次受血后产生同种白细胞或（和）血小板抗体。预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。

【该题针对“输血”知识点进行考核】

【答疑编号101957320,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】成分输血就是将血液中的各种成分，即有形成分和无形成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同