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外科学泌尿系统损伤
一、最佳选择题
1、肾损伤血尿不明显的是
A、肾盂部分撕裂?
B、肾全层裂伤?
C、肾蒂断裂?
D、肾部分损伤?
2、，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次/分，BP80/40mmHg。为了解右腰部包块来源，应采用的检查是
A、同位素肾图?
B、B超?
C、KUB?
D、血常规?
3、协助诊断肾挫伤，首要的检查是
A、静脉尿路造影?
B、腹部CT平扫?
C、血细胞比容?
D、尿常规?
4、骑跨伤致尿道损伤的部位是
A、前列腺部?
B、膜部?
C、球部?
D、阴茎部?
5、球部尿道损伤后最有特征性的症状是
A、初始血尿?
B、终末血尿?
C、全程血尿?
D、尿道溢血?
6、男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于
A、前列腺周围?
B、会阴部及阴囊?
C、腹腔?
D、膀胱周围?
7、男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是
A、大剂量抗菌药物治疗?
B、输血、输液?
C、密切观察?
D、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查?
8、男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次/分，BP80/50mmHg，印象诊断是
A、肾挫伤?
B、肾实质损伤?
C、肾全层损伤?
D、肾蒂断裂?
9、患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤，疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是
A、输液抗感染?
B、卧床休息?
C、手术治疗?
D、输血?
10、男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是
A、睾丸损伤?
B、尿道球部损伤?
C、膀胱破裂?
D、耻骨骨折?
11、男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性。予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹。最可能的原因是
A、导尿管插入深度不足?
B、骨盆骨折合并尿道断裂?
C、导尿管插入方法不对?
D、骨盆骨折合并膀胱损伤?
12、青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是
A、膀胱?
B、肛门直肠?
C、后尿道?
D、尿道球部?
13、男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是
A、膀胱颈部?
B、尿道膜部?
C、尿道前列腺部?
D、尿道球部?
14、确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是
A、试插导尿管?
B、尿道探子?
C、B超?
D、尿道造影?
二、多项选择题
1、以下关于尿道损伤的叙述，正确的是
A、前尿道损伤多发生于球部?
B、阴茎部尿道损伤多见?
C、球部损伤多见于骑跨性损伤?
D、后尿道损伤多发生于骨盆骨折?
2、一般情况下后尿道损伤临床表现包括
A、继发性大出血?
B、疼痛?
C、排尿困难?
D、尿道出血?
3、关于前尿道损伤说法正确的是
A、男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤?
B、可由医源性损伤导致?
C、前尿道损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重?
D、前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤?
4、肾损伤密切观察过程中哪项应手术治疗
A、抗休克治疗不好转?
B、观察过程中发现有合并脏器损伤?
C、血尿愈来愈加重?
D、血尿仍存在，但血压在上升?
5、肾损伤的治疗原则包括
A、抗生素应早用，联合用药及针对性用药?
B、在保证生命安全前提下尽可能保肾?
C、肾挫伤，实质轻微裂伤，可行非手术治疗?
D、无需观察有无后期的各种并发症?
6、下列可以作为膀胱损伤诊断依据的是
A、闭合性下腹部损伤，出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿?
B、导尿膀胱空虚，注入生理盐水，抽出量少于注入量?
C、B超检查，下腹部有液性暗区?
D、导尿管注入造影剂膀胱造影?
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】C
【答案解析】肾损伤多有血尿，但血尿与损伤程度不成比例。肾挫伤可有少量血尿，严重肾裂伤（如肾全层裂伤、肾部分裂伤、肾盂部分撕裂）可有大量肉眼血尿。肾蒂断裂时，大量血液流人腹膜后间隙，可不出现血尿。所以选C。
【该题针对“泌尿系统损伤”知识点进行考核】
【答疑编号101952651,点击提问】
2、
【
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