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外科学骨与关节结核

一、最佳选择题

1、骨与关节结核发病率最高的部位是

A、肩关节?

B、膝关节?

C、脊柱?

D、髋关节?

2、脊柱结核发生率最高的部位是

A、腰椎?

B、颈椎?

C、胸椎?

D、骶椎?

3、脊柱结核主要的X线表现是

A、椎弓根骨质破坏和椎间隙正常?

B、椎体骨质增生和椎间隙狭窄?

C、脊柱竹节样改变?

D、椎体骨质破坏和椎间隙狭窄?

4、对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是

A、CT?

B、MRI?

C、X线?

D、B超?

5、关于髋关节结核的叙述，错误的是

A、儿童多见?

B、早期病变以单纯性骨结核多见?

C、可出现膝关节处疼痛?

D、“4”字征阳性?

6、脊柱结核最严重的并发症是

A、窦道形成?

B、椎体的病理性骨折?

C、脊柱的活动功能障碍?

D、截瘫?

7、女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2﹣3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是

A、骨结核?

B、类风湿关节炎?

C、转移性骨肿瘤?

D、骨髓炎?

8、低热，消瘦，生理前凸消失，X线表现为腰椎骨质破坏，CT显示腰大肌周围出现脓肿。最可能的诊断是

A、脊柱肿瘤?

B、腰椎骨关节炎?

C、脊柱结核?

D、腰椎间盘突出症?

9、女性，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8～9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑的诊断为

A、骨折?

B、肿瘤?

C、结核?

D、骨髓炎?

10、骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应

A、立即手术?

B、术前至少抗结核治疗2周以上?

C、术前5天开始抗结核治疗?

D、死骨形成后再手术?

11、女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎?

B、腰椎间盘突出症?

C、腰椎结核?

D、强直性脊柱炎?

12、女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后凸畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/第1小时末，临床诊断为

A、椎体骨软骨病?

B、胸椎血管瘤?

C、胸椎结核?

D、胸椎转移癌?

13、男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2﹣3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是

A、抗结核药物治疗?

B、局部注射抗炎药物?

C、腰背部理疗按摩?

D、立即行病灶清除手术?

14、8岁，男孩。左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A、股骨头坏死?

B、髋关节结核?

C、急性骨髓炎?

D、骨关节炎?

二、多项选择题

1、关于脊柱结核的叙述，正确的是

A、骨与关节结核中发病率最高?

B、可发生脊柱畸形?

C、疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著?

D、一般没有低热、盗汗等全身症状?

2、脊柱结核的手术适应证有

A、骨质破坏严重，脊柱不稳定?

B、严重后凸畸形?

C、病灶内有较大的死骨及寒性脓肿?

D、窦道经久不愈?

3、有关髋关节结核的描述，正确的是

A、多见于儿童?

B、单侧发病居多?

C、可形成寒性脓肿?

D、髋关节过伸试验阴性?

4、与髋关节结核有关的体格检查方法是

A、髋关节过伸试验?

B、研磨试验?

C、直腿抬高试验?

D、“4”字试验?

5、女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1～2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。属于该病X线特征性表现的是

A、腰椎椎体间隙狭窄?

B、腰椎椎体骨质模糊?

C、腰大肌阴影模糊?

D、腰椎后凸畸形?

6、下列选项中，属于骨与关节结核常见的并发症是

A、关节畸形?

B、肢体缩短?

C、窦道形成?

D、关节融合?

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】C

【答案解析】骨与关节结核发病率最高的部位是脊柱（约占50%），膝关节结核和髋关节结核各占15%。

【该题针对“骨与关节结核”知识点进行考核】

【答疑编号101955375,点击提问】

2、

【正确答案】A

【答案解析】脊柱结核中，腰椎结核的发生率最高，其次是胸椎、颈椎。儿童、成人均可发生。

【该题针对“骨与关节结核”知识点进行考核】

【答疑编号101955376,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】脊柱结核