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外科学外科患者的体液失调
一、最佳选择题
1、血钾浓度过高时，可以降低血K+浓度的措施有
A、静脉注射5%碳酸氮钠100ml?
B、静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml?
C、25%葡萄糖溶液200ml,每5g糖加入1u胰岛素,静脉输注?
D、应用阳离子交换树脂15g,每日4次口服?
2、外科学临床上最常见的酸碱平衡失调是
A、代谢性酸中毒?
B、代谢性碱中毒?
C、呼吸性酸中毒?
D、呼吸性碱中毒?
3、持续胃肠减压易引起
A、代谢性酸中毒?
B、高钾性酸中毒?
C、低氯性碱中毒?
D、低钙性酸中毒?
4、纠正休克并酸中毒的关键措施是
A、给予碱性药物?
B、加大通气量?
C、排酸治疗?
D、改善组织灌注?
5、代谢性碱中毒常伴发
A、低钾血症?
B、低钙血症?
C、低钠血症?
D、低磷血症?
6、低钾血症患者可出现
A、反常性酸性尿?
B、反常性碱性尿?
C、中性尿?
D、正常性酸性尿?
7、输入大量库存过久的血液导致
A、高钠血症?
B、低钠血症?
C、低钾血症?
D、高钾血症?
8、高钾血症时，血清钾高于
A、5mmol/L?
B、4.5mmol/L?
C、4mmol/L?
D、5.5mmol/L?
9、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差，补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐
A、20ml/h?
B、25ml/h?
C、30ml/h?
D、40ml/h?
10、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱的是
A、低渗性脱水?
B、等渗性脱水?
C、原发性脱水?
D、高渗性脱水?
11、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是
A、细胞外液缺水?
B、细胞内液缺水?
C、细胞内液缺水超过细胞外液缺水?
D、细胞外液缺水超过细胞内液缺水?
12、低渗性缺水，血清钠往往低于
A、155mmol/L?
B、150mmol/L?
C、145mmol/L?
D、135mmol/L?
13、引起高钙血症的主要原因是
A、维生素D中毒?
B、肾上腺皮质功能增强?
C、甲状腺功能亢进?
D、原发性甲状旁腺功能亢进症?
14、挤压综合征病人易发生
A、呼吸性酸中毒?
B、代谢性碱中毒?
C、高钾血症?
D、低钾血症?
二、多项选择题
1、低钙血症对机体有较多影响下列可出现
A、手足抽搐?
B、佝偻病?
C、骨质疏松?
D、毛发茂盛?
2、下列哪项是引起高血钾的因素
A、挤压综合征?
B、急性肾衰竭?
C、输入大量库存血?
D、长期胃肠减压?
3、常用的减低血钙方法有
A、增加尿钙排出?
B、抑制骨吸收?
C、减少肠道吸收?
D、透析?
4、下列动脉血Ph值正常的是
A、7.15?
B、7.25?
C、7.40?
D、7.38?
5、下列可以降低血钾的方法有
A、10%葡萄糖酸钙溶液稀释后缓慢静脉注射?
B、螺内酯?
C、透析疗法?
D、阳离子交换树脂?
6、下列中度脱水可出现的临床表现是
A、口渴?
B、少尿?
C、烦躁不安?
D、幻觉?
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】D
【答案解析】治疗高血钾时，可以降低血钾浓度的措施包括：①静脉注射5%碳酸氢钠100ml。可使血容量增加，不仅可使血清K+得到稀释，降低血钾浓度，还可使K+移入细胞内或由尿排出。②输注葡萄糖及胰岛素：25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰岛素，静脉输注，可使K+转入细胞内。暂时降低血钾浓度。③口服阳离子交换树脂，可从消化道带走K+排出。④透析治疗。请注意：静脉注射葡萄糖酸钙，可以对抗高钾对心脏至的毒性作用，但不能降低血钾。
【该题针对“外科患者的体液失调”知识点进行考核】
【答疑编号101957361,点击提问】
2、
【正确答案】A
【答案解析】外科学最常见的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒，是由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多引起。
【该题针对“外科患者的体液失调”知识点进行考核】
【答疑编号101957362,点击提问】
3、
【正确答案】C
【答案解析】持续胃肠减压造成大量胃酸（HCl）丢失，引起低钾、低氯性碱中毒。
【该题针对“外科患者的体液失调”知识点进行考核】
【答疑编号101957363,点击提问】
4、
【正确答案】D
【答案解析】休克的本质是组织灌注不足和细胞缺氧导致的酸中毒，因此治疗的关键措施是改善组织灌注不足。
【该题针对“外科患者的体液失调”知识点进行考核】
【答疑编号101957364,点击提问】
5、
【正确答案】A
【答案解析】代谢性碱中毒是细胞外液中氢离子浓度下降，低于细胞内液，细胞内的氢离子出细胞，进行代偿，为保持细胞内外电
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