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外科学上肢骨、关节损伤

一、最佳选择题

1、幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是

A、八字绷带固定?

B、三角巾悬吊?

C、锁骨带固定?

D、手术钢板固定?

2、男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了

A、桡神经?

B、尺神经?

C、腋神经?

D、正中神经?

3、左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向内移位，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是

A、肌肉的牵拉力?

B、暴力的大小?

C、搬运固定不当?

D、暴力的性质?

4、女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是

A、切开复位内固定?

B、小夹板外固定?

C、三角巾悬吊贴胸位固定?

D、石膏外固定?

5、肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

A、尺神经?

B、桡神经?

C、正中神经?

D、肌皮神经?

6、男，30岁，被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节伸屈活动正常。X线示：肱骨中段见一弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

A、桡神经?

B、正中神经?

C、尺神经?

D、臂丛神经?

7、男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线影像见骨折端有分离。其最可能的后果是

A、桡神经损伤?

B、肩关节强直?

C、肘关节僵直?

D、骨折不愈合?

8、6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。局部检查明显压痛，有骨擦音，肘前方可扪到骨折断端。最可能的诊断是

A、桡骨头半脱位?

B、桡骨头骨折?

C、肱骨髁上骨折?

D、肱骨干骨折?

9、5岁男孩，摔倒时左手撑地，考虑有骨折，伤后有垂腕表现，可能是

A、肌损伤?

B、正中神经损伤?

C、桡神经损伤?

D、尺神经损伤?

10、伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A、垂腕型?

B、银叉型?

C、尺偏型?

D、爪型?

11、女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，x线检查证实Colles骨折。其最适合的治疗方法是

A、持续骨牵引?

B、持续皮牵引?

C、外固定架固定?

D、手法复位小夹板固定?

12、女性，60岁。不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

A、Colles骨折?

B、Smith骨折?

C、尺神经损伤?

D、桡神经损伤?

13、女，58岁。摔倒左手背着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是

A、Chance骨折?

B、Jefferson骨折?

C、Smith骨折?

D、Colles骨折?

14、肩关节脱位

A、“餐叉”样畸形?

B、下肢短缩、外旋畸形?

C、Dugas征阳性?

D、下肢短缩，内旋、内收畸形?

二、多项选择题

1、下列符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是

A、肘后三角关系正常?

B、近折端向上移位?

C、远折端向上移位?

D、不伴正中神经损伤?

2、属于肱骨髁上骨折的临床表现是

A、肘部疼痛肿胀?

B、肘部皮下瘀斑?

C、肘后三角异常?

D、手部皮肤苍白、皮温较低?

3、下列选项中，属于肱骨干骨折切开复位内固定手术指征的是

A、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者?

B、合并桡神经损伤者?

C、陈旧性骨折不愈合?

D、骨折有分离移位者?

4、前臂双骨折的治疗措施，包括

A、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横行骨折?

B、可采用手法复位外固定治疗?

C、在X线片上发现斜形骨折的斜面呈背向靠拢，应先按导致其移位的反方向使其纠正，再进行骨折端的复位?

D、应警惕骨筋膜室综合征的发生?

5、下列选项中，符合肩关节脱位临床表现的是

A、Dugas征阳性?

B、Thomas征阳性?

C、方肩畸形?

D、关节盂空虚?

6、下列选项中，属于桡骨小头半脱位发病的因素是

A、环状韧带薄弱?

B、桡骨小头未发育好?

C、环状韧带卡压在肱桡关节内?

D、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移?

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】B

【答案解析】锁骨骨折治疗中，儿童的青枝骨折和成人的无移位骨折可不做特殊治疗，仅用三角巾悬吊患肢3～6周即可开始活动。所以本题选B。

【该题针对“上肢骨、关节损伤”知识点进行考核】

【答疑编号101953554,点击提问】

2、

【正确答案】C

【答案解析】肱骨外科颈内侧有臂丛神经、腋血管经过，因此肱骨外科颈骨折时，可造成神经血管损伤。腋神经是臂丛神经的分支，穿过腋窝后壁的四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面，发出分支分布于三角肌；而其皮支称为臂外侧上皮神经，分布于肩部、臂外侧