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外科学周围血管与淋巴管疾病

一、最佳选择题

1、血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是

A、足背动脉搏动消失?

B、Homans征阳性?

C、Buerger试验阳性?

D、Perthes试验阳性?

2、周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于

A、0.5℃?

B、1.0℃?

C、1.5℃?

D、2.0℃?

3、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是

A、Ⅰ期?

B、Ⅱ期?

C、Ⅲ期?

D、Ⅳ期?

4、男，76岁。左下肢跛行3年，加重1个月。既往高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架置入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。最可能的诊断是左下肢

A、急性动脉栓塞?

B、动脉硬化性闭塞症?

C、血栓闭塞性脉管炎?

D、深静脉血栓形成?

5、男，45岁。左下肢疼痛、发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常；左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动，Buerger试验阳性。最可能的诊断是左下肢

A、急性动脉栓塞?

B、血栓闭塞性脉管炎?

C、原发性下肢静脉曲张?

D、动脉硬化性闭塞症?

6、男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝伸髋试验阳性，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

A、Perthes试验?

B、Trendelenburg试验?

C、Buerger试验?

D、Homans试验?

7、患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞症的主要依据是

A、患者年轻，病史长?

B、间歇性跛行?

C、足背动脉搏动消失?

D、夜间疼痛重?

8、引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是

A、妊娠子宫压迫?

B、盆腔肿瘤压迫?

C、长时间站立?

D、静脉壁薄弱和静脉内压持续升高?

9、大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是

A、皮下瘀血?

B、局部血管破裂出血?

C、血栓性静脉炎?

D、皮肤溃疡?

10、男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），交通静脉瓣膜功能试验（-）。该患者最可能

的诊断是

A、单纯性下肢静脉曲张?

B、下肢深静脉血栓形成?

C、血栓闭塞性脉管炎?

D、动静脉炎?

11、关于大隐静脉的描述，正确的是

A、起于足背静脉弓外侧?

B、为下肢的深静脉?

C、经内踝前方上行?

D、经内踝后方上行?

12、下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是

A、足背?

B、小腿中1/3外侧?

C、小腿中1/3内侧?

D、小腿下1/3内侧?

13、诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是

A、大隐静脉瓣膜功能试验?

B、下肢静脉造影?

C、深静脉通畅试验?

D、交通静脉瓣膜功能试验?

14、女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验（+）、Perthes试验（-）。初步诊断是

A、原发性下肢静脉曲张?

B、周围型下肢深静脉血栓形成?

C、下肢栓塞性浅静脉炎?

D、动静脉瘘?

二、多项选择题

1、属于血栓闭塞性脉管炎的临床特点是

A、多为有吸烟嗜好的青年男性?

B、患肢踝关节过度背伸试验阳性?

C、多有复发性游走性浅静脉炎病史?

D、患肢足背动脉搏动正常?

2、男，40岁。吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎。关于该疾病的叙述，正确的是

A、患者几乎都为男性，年龄在25～45岁间，病程缓慢?

B、患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状?

C、多伴有游走性浅静脉炎?

D、发病后戒烟对治疗帮助不大?

3、男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛。足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者可以选择的治疗措施是

A、热疗?

B、严格戒烟?

C、给予止痛剂及镇静剂?

D、手术治疗?

4、男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中正确的是

A、戒烟?

B、血管扩