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呼吸生理

第一節肺通氣CompanyLOGO肺通氣（pulmonaryventilation）是肺與外環境之間的氣體交換，即氣體經呼吸道進出肺泡的過程。

第一節肺通氣一、肺通氣的原理影響因素阻止其流動的阻力推動氣體流動的動力

第一節肺通氣1.肺通氣的動力肺處於密閉的胸廓中，肺泡經呼吸道與外界相通，氣體能夠進出肺泡是由於大氣與肺泡氣之間存在壓力差，氣體總是從高壓力處流向低壓力處。

第一節肺通氣1）呼吸運動由呼吸肌收縮和舒張所引起的胸廓節律性擴大和縮小稱為呼吸運動（respiratorymovement），包括吸氣運動和呼氣運動。

第一節肺通氣1）呼吸運動呼吸運動用力呼吸平靜呼吸

第一節肺通氣1）呼吸運動

第一節肺通氣2）肺內壓和胸膜腔內壓肺內壓（intrapulmonarypressure）：指肺泡內的壓力，其可隨呼吸運動發生週期性變化。

第一節肺通氣2）肺內壓和胸膜腔內壓

第一節肺通氣2）肺內壓和胸膜腔內壓胸膜腔內壓（intrapleuralpressure）：指胸膜腔內的壓力。

第一節肺通氣氣胸的診斷及治療氣胸閉合性氣胸張力性氣胸開放性氣胸

第一節肺通氣1）彈性阻力肺彈性阻力：包括肺泡表面張力和肺自身的彈性回縮力。

第一節肺通氣①肺泡表面張力

第一節肺通氣1）呼吸運動呼吸運動用力呼吸平靜呼吸

第一節肺通氣②肺自身的彈性回縮力肺自身的彈性回縮力來自彈性纖維和膠原纖維等成分，一般情況下，肺越擴張，肺的彈性回縮力就越大，肺彈性阻力就會增加。

第一節肺通氣（2）胸廓彈性阻力

第一節肺通氣2）非彈性阻力非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。

第一節肺通氣二、肺通氣功能的評價肺通氣是呼吸過程的首要環節，其衡量指標包括肺容積、肺容量和肺通氣量。

1.肺容積和肺容量1）肺容:是指肺容納的氣體的量。2）肺容量:是肺容積中兩項或兩項以上的聯合氣量。第一節肺通氣

第一節肺通氣1.肺容積和肺容量

第一節肺通氣2）肺容量肺容量肺活量和時間肺活量功能餘氣量深吸氣量

（3）肺活量和時間肺活量肺活量指最大吸氣後，盡力呼氣，所能呼出的最大氣量，即潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和。時間肺活量是指最大吸氣後，以最大力量和最快速度將氣呼出，測定前3s呼出的氣量占肺活量的百分比。第一節肺通氣

2.肺通氣量每分通氣量每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率肺泡通氣量肺泡通氣量=（潮氣量－解剖無效腔氣量）×呼吸頻率第一節肺通氣

第一節肺通氣

第二節氣體交換一、氣體交換的原理呼吸氣體的交換包括肺換氣和組織換氣。

第二節氣體交換1.氣體的分壓差在混合氣體的總壓力中，某種氣體所佔有的壓力稱為該氣體的分壓，可用混合氣體的總壓力乘以該氣體在混合氣體中所占容積的百分比來計算。

第二節氣體交換1.氣體的分壓差

第二節氣體交換二、氣體交換的過程

第二節氣體交換二、氣體交換的過程當靜脈血流經肺時，在分壓差的驅動下，O2由肺泡向血液擴散，CO2從血液向肺泡擴散，結果是靜脈血變為動脈血。在分壓差的驅動下，O2由動脈血向組織擴散，CO2從組織向血液擴散，結果是動脈血變為靜脈血。肺換氣組織換氣氣體交換的過程

第二節氣體交換三、影響氣體交換的因素肺換氣主要受氣體分壓差的影響。此外，還受到呼吸膜厚度和麵積，以及通氣/血流比值的影響。

第二節氣體交換1.影響肺換氣的因素肺泡與毛細血管血液之間進行氣體交換的組織結構。通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量（VA）與每分鐘肺血流量（Q）的比值。呼吸膜的厚度和麵積通氣/血流比值影響肺換氣的因素

第二節氣體交換1）呼吸膜的厚度和麵積

第二節氣體交換2）通氣/血流比值

第二節氣體交換2.影響組織換氣的因素1）組織細胞與毛細血管之間的距離：距離越小，組織換氣效率高。（2）組織細胞的代謝率：在相同的組織血流量情況下，組織細胞的代謝率越高，組織換氣的效率越高。

第三節氣體在血液中的運輸第三節氣體在血液中的運輸

第三節氣體在血液中的運輸二、二氧化碳的運輸化學結合運輸物理溶解

第三節氣體在血液中的運輸2.化學結合氧氣在血液中的結合形式是與紅細胞內血紅蛋白（hemoglobin，Hb）結合形成氧合血紅蛋白（HbO2），化學結合的O2量占血液總O2含量的98.5%左右。

第三節氣體在血液中的運輸1）Hb與O2的結合當血液流經PO2較高的肺泡時，Hb與O2結合，形成HbO2；當血液流經PO2較低的組