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模板工程验收表

模板工程验收表

AQ2.10.2.2

工程名称

施工单位

项目负责人

分包单位

分包负责人

施工执行标准及编号

《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002

结构部位

安装日期

立柱材料和规格

模板材料和规格

18厚的胶合板

m

层高

序

号

检查

项目

检查内容与要求

实测实量实查

验收结果

一

查资料

修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批淮

查有关资料

二

立

柱

稳

定

支架模板的立柱材料符合方案要求

进行现场检查

进行现场检查及钢卷尺丈量

三

AQ2.10.2.2(续)

四

附

着

支

承

机

构

五

作

业

环

境

六

验收结论：

经检查，符合规范要求，同意使用。

年月日

验

收

人

签

名

总包单位

分包单位

监理单位意见：

专业监理工程师：

安

全

施

工

方

案

/

/

进行现场检查

进行现场检查

进行现场检查

模板上承受的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重、新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送砼垂直和水平荷载、砼输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载，振动混凝土时产生的荷载，新浇筑砼对模板侧面的压力，倾倒砼时产生荷载等

方

案

中

其

它

要

求

水

平

拉

杆

与

剪

刀

撑

采用钢管脚手架，规格：0.35mm

剪刀撑与地楼面一般成45°角，由地楼面一直驳到顶部,与立杠连