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2024年新疆玛纳斯县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.关于多发伤的现场急救，以下哪项是错误的

A.迅速脱离危险环境

B.首先处理危及生命的情况

C.出血伤口均应立即包扎止血

D.骨折部位应简单固定

E.对疑有脊柱骨折者应轻抬轻放

答案：E

答案分析：疑有脊柱骨折者应避免随意搬动，需采用平板担架等正确的搬运方式，保持脊柱伸直位，轻抬轻放可能导致脊柱损伤加重。

2.心跳呼吸骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的

A.迅速有效的人工呼吸

B.立即进行胸外心脏按压

C.待心电图确诊后开始胸外按压

D.及时行气管插管

E.早期应用肾上腺素

答案：C

答案分析：心跳呼吸骤停时应立即进行胸外心脏按压，不能等待心电图确诊，以免延误抢救时机。

3.休克患者监测补液最简易实用的指标是

A.血压

B.肺动脉楔压

C.尿量

D.中心静脉压

E.血细胞比容

答案：C

答案分析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是监测补液最简易实用的指标，当尿量维持在30ml/h以上时，提示休克已纠正。

4.下列哪种情况禁用吗啡

A.颅脑损伤

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.肺心病

E.以上都是

答案：E

答案分析：吗啡可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，颅脑损伤时使用会加重颅内压升高；支气管哮喘和肺心病患者呼吸功能本就受限，使用吗啡会进一步抑制呼吸；心源性哮喘在某些情况下虽可使用，但在合并呼吸抑制等禁忌情况时也禁用。

5.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH?O，治疗时应首选

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

答案：B

答案分析：患者中心静脉压正常，血压稍低，疑有早期心源性休克末梢循环改变，此时应先补充血容量，低分子右旋糖酐可扩充血容量，改善微循环。

6.下列哪项不是呼吸衰竭的病因

A.气道阻塞性病变

B.肺血管疾病

C.胸廓与胸膜病变

D.神经系统疾病

E.严重贫血

答案：E

答案分析：严重贫血主要导致组织缺氧，但不是引起呼吸衰竭的直接病因。呼吸衰竭病因主要包括气道、肺、胸廓、神经等方面病变。

7.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A.持续高浓度吸氧

B.应用呼气末正压通气

C.早期应用糖皮质激素

D.加用呼吸兴奋剂

E.控制感染

答案：B

答案分析：呼气末正压通气可使萎陷的肺泡重新张开，增加功能残气量，改善氧合，是治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施。

8.急性腹痛伴休克，最常见的病因是

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

答案：D

答案分析：急性坏死性胰腺炎病情凶险，可导致大量液体渗出，引起休克，是急性腹痛伴休克常见病因。

9.下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色

A.有机磷农药中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.一氧化碳中毒

D.蛇毒中毒

E.酒精中毒

答案：C

答案分析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使口唇黏膜呈樱桃红色。

10.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B

答案分析：高血压和脑动脉硬化使脑血管壁受损，在血压波动时易破裂出血，是脑出血最常见原因。

多选题

1.多发伤的临床特点有

A.伤情变化快，死亡率高

B.伤势重，休克发生率高

C.严重低氧血症

D.容易漏诊和误诊

E.伤后并发症和感染发生率高

答案：ABCDE

答案分析：多发伤由于涉及多个部位和脏器损伤，病情复杂，伤情变化快，易出现休克、低氧血症等，且容易漏诊误诊，伤后并发症和感染发生率也高。

2.心肺复苏有效的指标包括

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.出现自主呼吸

E.昏迷变浅，出现反射或挣扎

答案：ABCDE

答案分析：以上各项都是心肺复苏有效的标志，提示心脏功能和机体氧供等情况逐渐改善。

3.休克的治疗原则包括

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复机体的正常代谢

答案：ABCDE

答案分析：休克治疗需综合考虑，去除病因是根本，恢复循环血量、纠正微循环、增强心肌功能及恢复正常代谢都是重要环节。

4.急性呼吸衰竭的治疗措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.增加通气量，改善CO?潴留

D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

E.病因治疗

答案：ABCDE

答案分析：急性呼吸衰竭治疗需多方面进行，保持气道通畅、氧疗、改善通气、纠正内环境紊乱及针对病因