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本科内科学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.心电图B.心脏磁共振成像C.冠状动脉造影D.超声心动图

答案：A

解析：心电图操作简便、价格低廉，能初步发现心肌缺血等情况，是诊断冠心病常用的非创伤性检查方法。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查。心脏磁共振成像、超声心动图对冠心病诊断有辅助作用，但不是最常用的非创伤性方法。

2.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）

A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息

答案：C

解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病逐渐加重的标志性症状，咳嗽、咳痰、喘息也是其症状，但不是标志性症状。

3.治疗消化性溃疡的药物中，属于抑酸剂的是（）

A.铝碳酸镁B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.硫糖铝

答案：C

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是常用的抑酸剂。铝碳酸镁是中和胃酸的药物；枸橼酸铋钾、硫糖铝是胃黏膜保护剂。

4.缺铁性贫血治疗最重要的是（）

A.铁剂治疗B.病因治疗C.输血治疗D.饮食调整

答案：B

解析：缺铁性贫血治疗关键在于病因治疗，只有去除病因才能彻底治愈贫血，铁剂治疗、饮食调整是辅助治疗方法，输血治疗一般用于严重贫血等紧急情况。

5.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，高渗高血糖综合征相对少见，低血糖昏迷多因降糖药物使用不当等，感染不属于典型急性并发症概念范畴。

6.诊断甲亢的首选实验室检查是（）

A.甲状腺摄131I率B.血清甲状腺激素测定C.促甲状腺激素（TSH）测定D.甲状腺自身抗体测定

答案：C

解析：促甲状腺激素（TSH）测定是诊断甲亢的首选实验室检查，其变化较甲状腺激素更为敏感，能早期发现亚临床甲亢等情况。甲状腺摄131I率、血清甲状腺激素测定等也用于甲亢诊断，但不是首选。甲状腺自身抗体测定主要用于病因诊断等。

7.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.病毒感染B.链球菌感染C.葡萄球菌感染D.支原体感染

答案：B

解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，病毒、葡萄球菌、支原体感染不是其常见病因。

8.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动

答案：C

解析：心室颤动时心脏失去有效的收缩功能，心搏出量急剧减少，如不及时抢救，可迅速导致死亡，是最严重的心律失常。室性期前收缩、房性期前收缩、心房颤动多数情况下相对心室颤动危险性小。

9.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是（）

A.头孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎对青霉素敏感，青霉素是治疗的首选药物。头孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星在青霉素过敏等情况下可选用。

10.诊断尿路感染最可靠的方法是（）

A.尿常规检查B.尿细菌培养C.尿涂片镜检D.泌尿系统超声检查

答案：B

解析：尿细菌培养可明确病原菌及药敏情况，是诊断尿路感染最可靠的方法。尿常规检查、尿涂片镜检可辅助诊断，但不能确诊。泌尿系统超声检查主要用于评估泌尿系统结构等，对尿路感染诊断意义不大。

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病

答案：ABCD

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病都是冠心病明确的危险因素，此外，肥胖、家族遗传等也与冠心病发病相关。

2.慢性肺源性心脏病的并发症有（）

A.肺性脑病B.心律失常C.酸碱平衡失调D.消化道出血

答案：ABCD

解析：慢性肺源性心脏病可并发肺性脑病、心律失常、酸碱平衡失调及电解质紊乱、消化道出血等多种并发症。

3.消化性溃疡的并发症有（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，不同并发症有相应的临床表现。

4.再生障碍性贫血的临床表现有（）

A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大

答案：ABC

解析：再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、感染，一般无肝脾肿大，与白血病等血液系统疾病有区别。

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