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2024年西藏扎囊县急诊医学(副高)考试题含答案

1.单选题：

1.心脏骤停最常见的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.心室静止

C.心电机械分离

D.室性心动过速

E.无脉性电活动

答案：A。分析：心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现，约占80%，其他选项相对少见。

2.急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.电解质紊乱

答案：C。分析：急性有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸肌麻痹等引起呼吸衰竭，是主要死因。

3.对疑诊急性心肌梗死的患者，最有价值的心电图改变是（）

A.ST段压低

B.T波倒置

C.宽而深的Q波

D.ST段弓背向上抬高

E.频发室性早搏

答案：D。分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性心电图改变，对诊断价值大。

4.下列哪种情况禁用洗胃（）

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.浓硫酸中毒

D.生物碱中毒

E.重金属中毒

答案：C。分析：浓硫酸有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁用洗胃。

5.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

E.尿量正常

答案：C。分析：血管扩张剂可使血管容量增加，若血容量不足会导致血压进一步下降，所以使用前要补足血容量。

6.治疗心室颤动最有效的措施是（）

A.胸外心脏按压

B.人工呼吸

C.静脉注射利多卡因

D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

答案：D。分析：非同步直流电除颤是治疗心室颤动最有效的方法。

7.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

B.ATP注射

C.冬眠疗法

D.血液透析

E.移至通风良好、空气新鲜的地方

答案：E。分析：急性一氧化碳中毒首要措施是脱离中毒环境，移至通风好、空气新鲜处。

8.诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件是（）

A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤200mmHg

B.肺部啰音

C.双肺浸润影

D.呼吸困难

E.呼吸频率增快

答案：A。分析：氧合指数≤200mmHg是诊断ARDS的必要条件。

9.下列哪种药物中毒禁忌使用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.乐果

C.敌敌畏

D.对硫磷

E.内吸磷

答案：A。分析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，禁忌用碳酸氢钠洗胃。

10.心源性休克最常见的病因是（）

A.急性广泛心肌梗死

B.重症心肌炎

C.严重心律失常

D.心脏压塞

E.心肌病

答案：A。分析：急性广泛心肌梗死导致心肌收缩力急剧下降，是心源性休克最常见病因。

2.多选题：

1.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE。分析：这些都是急性心肌梗死可能出现的并发症。

2.休克按病因可分为（）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

答案：ABCDE。分析：这是常见的休克病因分类。

3.有机磷农药中毒的临床表现有（）

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤黏膜发绀

E.瞳孔散大

答案：ABC。分析：有机磷中毒有M样、N样及中枢神经系统症状，一般瞳孔缩小，不会皮肤黏膜发绀。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括（）

A.积极治疗原发病

B.氧疗

C.机械通气

D.液体管理

E.营养支持

答案：ABCDE。分析：这些都是ARDS综合治疗的措施。

5.对急性中毒患者的急救原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.使用特效解毒药

D.对症治疗

E.预防并发症

答案：ABCDE。分析：这些是急性中毒患者急救的基本原则。

3.简答题：

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：心肺复苏操作步骤如下：

判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无呼吸。

呼救：请他人拨打急救电话并取来AED。

胸外按压：患者仰卧于硬板上，施救者双手交叠，用手掌根部按压两乳头连线中点，频率至少100次/分，深度至少5cm。

开放气道：采用仰头抬颌法开放气道。

人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按