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瞳孔改变试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.有机磷中毒时瞳孔表现为（）

A.散大B.缩小C.不等大D.正常

答案：B

解析：有机磷中毒时，毒物抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量堆积，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。

2.一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能损伤部位是（）

A.视神经B.动眼神经C.展神经D.面神经

答案：B

解析：动眼神经支配瞳孔括约肌和睫状肌，动眼神经损伤可致瞳孔散大，对光反射消失。

3.阿托品中毒时瞳孔（）

A.缩小B.散大C.忽大忽小D.无变化

答案：B

解析：阿托品为抗胆碱药，能阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大。

4.脑疝早期瞳孔变化是（）

A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔先缩小后散大D.一侧瞳孔先散大后缩小

答案：C

解析：脑疝早期，患侧动眼神经受刺激，出现患侧瞳孔先缩小，随后因动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大。

5.吗啡中毒时瞳孔（）

A.散大B.缩小如针尖样C.正常D.不等大

答案：B

解析：吗啡抑制中枢神经系统，兴奋动眼神经缩瞳核，导致瞳孔极度缩小，呈针尖样。

6.正常瞳孔直径为（）

A.1-2mmB.2-5mmC.5-8mmD.8-10mm

答案：B

解析：正常瞳孔直径在2-5mm之间。

7.昏迷患者双侧瞳孔大小不等提示（）

A.脑震荡B.脑肿瘤C.脑疝D.癫痫

答案：C

解析：昏迷患者双侧瞳孔大小不等常提示脑疝形成，是病情严重的表现。

8.当光线从亮处突然进入暗处时，瞳孔会（）

A.散大B.缩小C.不变D.先散大后缩小

答案：A

解析：光线突然变弱，为了让更多光线进入眼内，瞳孔会散大。

9.双侧瞳孔散大且固定提示（）

A.濒死状态B.青光眼C.虹膜炎D.视网膜炎

答案：A

解析：双侧瞳孔散大且固定，多提示病情危重，处于濒死状态。

10.支配瞳孔开大肌的神经是（）

A.交感神经B.副交感神经C.动眼神经D.视神经

答案：A

解析：交感神经支配瞳孔开大肌，使瞳孔散大。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.可引起瞳孔缩小的情况有（）

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.氯丙嗪中毒D.脑桥出血E.阿托品中毒

答案：ABCD

解析：有机磷、吗啡、氯丙嗪中毒以及脑桥出血都可导致瞳孔缩小，阿托品中毒会使瞳孔散大。

2.影响瞳孔大小的因素有（）

A.光线强弱B.药物作用C.睡眠状态D.情绪变化E.年龄

答案：ABCDE

解析：光线强时瞳孔缩小，弱时散大；不同药物对瞳孔有不同作用；睡眠时瞳孔缩小；情绪激动时瞳孔可散大；婴幼儿和老年人瞳孔相对较小。

3.双侧瞳孔不等大常见于（）

A.脑疝B.眼外伤C.颅内肿瘤D.脑血管病变E.青光眼

答案：ABCD

解析：脑疝、眼外伤、颅内肿瘤、脑血管病变都可能导致双侧瞳孔不等大，青光眼主要影响眼压及视力，一般不直接导致双侧瞳孔不等大。

4.下列哪些情况可出现瞳孔散大（）

A.濒死状态B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒D.甲状腺功能亢进E.暗处环境

答案：ABDE

解析：濒死、阿托品中毒、暗处环境以及甲状腺功能亢进（交感神经兴奋）时可出现瞳孔散大，一氧化碳中毒一般无明显瞳孔散大表现。

5.检查瞳孔时需观察的内容包括（）

A.大小B.形状C.对光反射D.双侧是否等大等圆E.调节反射

答案：ABCDE

解析：临床上检查瞳孔要全面观察其大小、形状、双侧是否等大等圆，以及对光反射和调节反射情况。

6.动眼神经损伤可导致（）

A.上睑下垂B.眼球外斜C.瞳孔散大D.对光反射消失E.调节反射消失

答案：ABCDE

解析：动眼神经支配提上睑肌、部分眼外肌以及瞳孔括约肌等，损伤后可出现上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大、对光及调节反射消失等表现。

7.可用于检查瞳孔功能的方法有（）

A.直接对光反射B.间接对光反射C.集合反射D.调节反射E.角膜反射

答案：ABCD

解析：直接和间接对光反射、集合反射、调节反射都是用于检查瞳孔功能的方法，角膜反射主要检查三叉神经和面神经功能。

8.哪些疾病可能影响瞳孔的正常调节功能（）

A.糖尿病B.脑梗死C.脑炎D.高血压脑病E.白内障

答案：ABC