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黑龙江大兴安岭消化内科学(副高)考试题含答案2024年

1.患者，男，56岁。反复上腹痛10余年，近3个月疼痛加重，伴纳差，消瘦。查：血红蛋白90g/L，大便隐血试验（+）。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

答案：C

答案分析：患者老年男性，反复上腹痛多年，近期疼痛性质改变，伴纳差、消瘦，且大便隐血阳性、血红蛋白降低，提示有恶变可能，胃癌可能性大。胃溃疡、十二指肠溃疡一般无明显消瘦等恶变表现；慢性胆囊炎主要是右上腹疼痛；慢性胰腺炎多有腹痛、脂肪泻等表现。

2.治疗消化性溃疡的药物中，能直接中和胃酸的是

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.氢氧化铝

D.枸橼酸铋钾

E.硫糖铝

答案：C

答案分析：氢氧化铝是抗酸药，可直接中和胃酸。奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌；法莫替丁是H?受体拮抗剂，抑制胃酸分泌；枸橼酸铋钾主要是保护胃黏膜；硫糖铝也有保护胃黏膜作用。

3.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现

A.腹水

B.食管胃底静脉曲张

C.脾大

D.肝掌、蜘蛛痣

E.食欲减退

答案：E

答案分析：食欲减退在肝硬化代偿期和失代偿期均可出现。腹水、食管胃底静脉曲张、脾大是肝硬化失代偿期门脉高压的表现；肝掌、蜘蛛痣是肝硬化失代偿期肝功能减退的表现。

4.男性，45岁。因肝硬化（失代偿期）入