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粪常规报告单模板

一般情况

-患者姓名：[具体姓名]

-性别：[男/女]

-年龄：[X]岁

-科别：[具体科室]

-床号：[X]床

-住院号：[具体号码]

-标本类型：粪便

-送检日期：[具体年月日]

-报告日期：[具体年月日]

外观检查

颜色

粪便颜色对疾病的诊断有一定提示作用。本次检测中，粪便颜色为[具体颜色]。正常成人粪便颜色多为黄褐色，这是由于胆红素经过一系列代谢转变为粪胆原，最终氧化成粪胆素所致。若粪便颜色出现异常，可能与多种因素有关。

-黑色：若呈柏油样黑色，可能是上消化道出血，血液中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑且具有光泽。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的出血。但服用某些药物（如铋剂、铁剂）或食用动物血制品后也可能出现黑色粪便，需进一步鉴别。

-红色：可能提示下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠道肿瘤等。痔疮出血通常表现为便后滴血，颜色鲜红；肛裂出血常伴有排便时疼痛；肠道肿瘤出血可能伴有黏液等其他异常。此外，食用大量西瓜、西红柿等红色食物也可能使粪便变红。

-灰白色：可能是由于胆道梗阻，胆汁无法正常排入肠道，导致粪胆素减少，粪便呈灰白色，常见于胆结石、胆管癌等疾病。

性状

粪便性状也是重要的观察指标。本次粪便性状为[具体性状]。正常粪便多为成形软便。

-稀糊状或水样便：常由消化不良、肠道感染、食物中毒等引起。病毒或细菌感染肠道后，可导致肠道黏膜炎症，使肠道分泌增加、吸收减少，从而出现稀便或水样便。例如，轮状病毒感染引起的秋季腹泻，粪便多为黄色水样便。

-黏液便：正常粪便中可含有少量黏液，但肉眼不易察觉。若粪便中出现大量黏液，可能提示肠道炎症，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。黏液的颜色、质地也有一定诊断意义，脓性黏液便多见于细菌感染，而透明黏液便可能与肠道受刺激有关。

-脓血便：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病。痢疾患者的粪便中可见大量脓血，伴有腹痛、里急后重等症状；溃疡性结肠炎除脓血便外，还可能有腹泻、腹痛反复发作的特点。

-便秘时，粪便可呈干结球状，这是由于粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收所致。长期便秘可能与饮食习惯、缺乏运动、肠道动力不足等因素有关。

寄生虫虫体

在本次粪便标本中，未发现寄生虫虫体。但在某些地区或特定人群中，寄生虫感染较为常见。常见的肠道寄生虫如蛔虫、绦虫、蛲虫等。蛔虫成虫较大，有时可随粪便排出体外；绦虫节片可呈白色带状，在粪便中较为明显；蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，可在肛周发现细小的白色虫体。寄生虫感染可导致腹痛、消化不良、营养不良等症状，对儿童的生长发育影响较大。

显微镜检查

细胞

-白细胞：正常粪便中可见少量白细胞，一般为偶见或每高倍视野0-3个。本次检测中，白细胞数量为[X]个/高倍视野。若白细胞增多，提示肠道有炎症。在细菌感染性腹泻时，白细胞数量可明显增多，以中性粒细胞为主；而在过敏性肠炎、肠道寄生虫感染等情况下，嗜酸性粒细胞可能增多。

-红细胞：正常粪便中无红细胞。若镜下发现红细胞，提示肠道有出血。少量红细胞可能与痔疮、肛裂等局部病变有关；大量红细胞则可能与肠道炎症、肿瘤、血管畸形等疾病有关。例如，溃疡性结肠炎患者的粪便中可见大量红细胞，同时伴有白细胞和黏液。

-巨噬细胞：巨噬细胞是一种吞噬能力较强的细胞，正常粪便中一般无巨噬细胞。若在粪便中发现巨噬细胞，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等炎症性疾病。巨噬细胞可吞噬细菌、异物等，其出现提示肠道炎症处于活动期。

食物残渣

-淀粉颗粒：正常粪便中可偶见淀粉颗粒。淀粉颗粒是碳水化合物未完全消化的产物。若粪便中淀粉颗粒增多，提示消化不良，可能与胰腺功能不全、小肠吸收不良等因素有关。胰腺分泌的淀粉酶可将淀粉分解为葡萄糖等小分子物质，若胰腺功能受损，淀粉消化不完全，就会在粪便中出现较多淀粉颗粒。

-脂肪小滴：正常粪便中脂肪小滴较少。若脂肪小滴增多，称为脂肪泻。脂肪泻常见于胰腺疾病（如慢性胰腺炎、胰腺癌）、肝胆疾病（如肝硬化、胆囊炎）等。胰腺疾病可导致胰脂肪酶分泌减少，影响脂肪的消化；肝胆疾病可影响胆汁的分泌和排泄，胆汁中的胆盐有助于脂肪的乳化和吸收，胆汁分泌或排泄异常可导致脂肪吸收不良。

-肌肉纤维：少量肌肉纤维可见于正常粪便中。若粪便中肌肉纤维增多，提示蛋白质消化不良。肌肉纤维未被充分消化，可能与胃蛋白酶、胰蛋白酶等消化酶分泌不足有关。常见于胃炎、胃溃疡、胰腺疾病等。

细菌

-正常菌群：人体肠道内存在大量细菌，其中大部分为正常菌群，对维持肠道微生态平衡、促进营养物质吸收、抵御病原体入侵等具有重要作用。常见的肠道正常菌群有双歧杆菌、乳酸杆菌等。在本次粪便标本中，可观察到一定数量的正常菌群，其形态和比例大致正常。

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