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(精品)慢性病建档表
编号重症精神病患者管理档案患者姓名性别年龄现住址户籍地址联系电话乡镇（街道）名称村（居）委会名称建档单位建档人责任医生建档日期2健康体检表编号□□-□□□□□姓名：
性别：
年龄：
体检日年月日责任医生内容检查项目症状1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛□/□/□/□/□/□/□/一般状体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压/身高cm体重k腰围cm养分状况生活方式体育熬炼熬炼频率1每天2每周一次以上3间或□每次熬炼分钟坚持熬炼时年熬炼方式饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5□/□/□吸烟状况吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3□日吸烟量平均支起先吸烟岁戒烟年龄岁饮酒状况饮酒频率1从不2间或3常常4每天□日饮酒量平均两是否戒酒起先饮酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄：
□岁近一年内是否曾1□饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄酒□/□职业暴露1无2有（详细职业从业时□脏器功口腔口唇1红润2苍白3发干4皲裂5疱疹齿列1正常2缺齿3龋齿4义齿(假牙)□□视力左眼右眼（矫正视力：
左眼听力1听见2听不清或无法听见□运动功能1可顺当完成2无法独立完成其中任何一个动作□3查体皮肤1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素□巩膜1正常2黄染3充血4其他□淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他□肺桶状胸：
1否2是□呼吸音：
1正常2异样□罗音：
1无2干罗音3湿罗音4其他□心脏心率次/分钟心律：
1齐2□腹部压痛：
1无2有下肢水肿1无2单侧3双侧不对称4双侧对称足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消逝4□□肛门指诊*1未及异样2触痛3包块4前列腺异样5其他1未见异样2乳房切除3异样泌乳4乳腺包块5其他乳腺*妇科外阴*1未见异样2异样□1未见异样2异样阴道*宫颈*1未见异样2异样宫体*1未见异样2异样附件*1未见异样2异样辅助检查空腹血糖*_
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