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咽鼓管异常开放操作规范

由于咽鼓管过分通畅或经常处于开放状态而引起症状。

【诊断】

一、临床表现

（一）自听增强，指可听到自身的声音增强，如说话、呼吸声等。

（二）耳鸣，为低频吹风样耳鸣。

（三）耳闷胀、耳痛或鼻咽部有活塞感。

（四）可有头痛、失眠、多梦、心悸等神经衰弱症状。

二、检查要点

（一）耳镜检查：鼓膜可随呼吸运动，吸气时向内凹陷，呼气时向外膨出。

（二）听诊管检查：可听到呼吸音及说话声。

（三）听力检查：正常或轻度传音性聋。

（四）声阻抗检查：鼓室功能曲线呈波动型，且与呼吸一致。

【治疗】

一、原则：使咽鼓管腔或咽口狭窄，以降低其通畅度。

二、方法

（一）药物烧灼法：以10％～20％硝酸银、5％～10％三氯醋酸等的卷棉籽，经咽鼓管导管涂擦咽鼓管咽口或管腔。烧灼后观察3周，必要时可重复进行。

（二）具体制作方法：（1）以1％丁卡因麻醉咽鼓管咽口。（2）以粗的金属咽鼓管导管，按导管吹张法准确置于咽口处。（3）用钢丝卷棉子卷少量棉花，蘸少许烧灼药物，经咽鼓管导管插入咽口，并向前推进置入管腔约0.2～0.5cm持留片刻后退出。