2025年抗菌药物合理使用培训测试题(含答案).docxVIP

2025年抗菌药物合理使用培训测试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：C

解析：浓度依赖性药物杀菌效果与血药峰浓度相关，主要包括氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等；时间依赖性药物（如β-内酰胺类、大环内酯类）需关注血药浓度高于MIC的时间。

2.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是：

A.切皮前2小时给药

B.切皮前0.5-1小时给药

C.切皮后30分钟内给药

D.麻醉诱导时给药

答案：B

解析：预防用药应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时或麻醉诱导时给药，以保证手术部位暴露时局部组织已达到有效药物浓度。

3.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染：

A.多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎

B.社区获得性肺炎（无基础疾病青壮年）

C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌尿路感染

D.医院获得性肺炎（铜绿假单胞菌感染）

答案：B

解析：碳青霉烯类属于特殊使用级抗菌药物，社区获得性肺炎（青壮年无基础疾病）常见病原体为肺炎链球菌、支原体等，首选β-内酰胺类或大环内酯类，无需使用碳青霉烯类。

4.妊娠期女性需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素V钾

B.头孢克肟

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D

解析：喹诺酮类（如左氧氟沙星）可影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用；β-内酰胺类、大环内酯类（除克拉霉素）通常认为相对安全。

5.关于万古霉素的使用，错误的是：

A.用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

B.需监测血药谷浓度（目标10-20mg/L）

C.肾功能不全患者需调整剂量

D.可快速静脉滴注（30分钟内完成）

答案：D

解析：万古霉素静脉滴注速度过快可导致“红人综合征”，需缓慢滴注（每次滴注时间≥60分钟）。

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物：

A.经阴道子宫切除术

B.闭合性骨折内固定术

C.人工髋关节置换术

D.胃十二指肠手术（无急性炎症）

答案：B

解析：闭合性骨折内固定术属于清洁手术（Ⅰ类切口），无感染高危因素时无需预防用药；其他选项均为清洁-污染或污染手术，需预防用药。

7.儿童患者使用四环素类药物可能导致的不良反应是：

A.耳毒性

B.牙齿黄染及牙釉质发育不良

C.肝毒性

D.神经肌肉阻滞

答案：B

解析：四环素类可与钙结合沉积于牙齿和骨骼，导致儿童牙齿黄染（“四环素牙”）和骨骼发育抑制，8岁以下儿童禁用。

8.以下抗菌药物中，主要经肝脏代谢，肝功能不全时需调整剂量的是：

A.庆大霉素

B.头孢他啶

C.利福平

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：利福平主要经肝脏代谢，肝功能不全时需减量；庆大霉素、头孢他啶主要经肾排泄，左氧氟沙星部分经肾排泄，肝功能不全时一般无需调整。

9.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是：

A.氟康唑

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.伏立康唑

答案：B

解析：隐球菌脑膜炎需强化治疗（两性霉素B联合氟胞嘧啶）2周，随后氟康唑维持治疗；氟康唑用于非脑膜隐球菌感染或维持期。

10.关于β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的应用，错误的是：

A.哌拉西林/他唑巴坦可用于产ESBLs肠杆菌科细菌感染

B.头孢哌拉西林/舒巴坦对铜绿假单胞菌有效

C.阿莫西林/克拉维酸可用于产酶流感嗜血杆菌引起的中耳炎

D.所有复方制剂均能覆盖厌氧菌

答案：D

解析：阿莫西林/克拉维酸对脆弱拟杆菌等厌氧菌有效，但头孢哌酮/舒巴坦对部分厌氧菌效果有限，需根据具体药物特性判断。

11.以下抗菌药物中，属于特殊使用级的是：

A.头孢呋辛

B.莫西沙星

C.亚胺培南/西司他丁

D.阿奇霉素

答案：C

解析：特殊使用级抗菌药物包括碳青霉烯类（如亚胺培南）、糖肽类（万古霉素）、恶唑烷酮类（利奈唑胺）等，需严格控制使用。

12.治疗耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）引起的肺炎，首选药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾（高剂量）

B.氨苄西林

C.头孢唑林

D.克林霉素

答案：A

解析：PRSP对青霉素耐药时，可选择β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（如高剂量阿莫西林克拉维酸钾）、呼吸喹诺酮类（莫西沙星）或三代头孢（头孢曲松）。

13.关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.急性细菌性扁桃体炎疗程通常5-7天