发育迟缓门诊病历模板.docx

发育迟缓门诊病历模板

一、一般信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X岁X月]

出生日期：[具体日期]

民族：[具体民族]

职业：无（儿童）

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细地址]

联系方式：[电话号码]

就诊日期：[具体日期]

病史陈述者：[家长姓名]，与患者关系：[父子/母子等]

可靠程度：可靠

二、主诉

发现生长发育迟缓[X]月。

三、现病史

家长于[具体时间]发现患儿较同龄儿童生长发育落后，具体表现为：

1.体格发育：身高、体重增长缓慢。与同年龄、同性别正常儿童标准相比，身高低于均值[X]标准差，体重低于均值[X]标准差。例如，正常同龄儿童身高[X]c