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《手术室护理实践指南》截石位试题及答案

选择题

单项选择题

1.截石位摆放时，双腿外展角度一般不宜超过（）

A.60°

B.90°

C.110°

D.120°

答案：B。解析：截石位双腿外展角度一般不宜超过90°，过大的外展角度可能会导致髋关节、膝关节等部位的损伤以及神经的牵拉损伤。

2.以下关于截石位摆放过程中，哪项操作是错误的（）

A.先将患者臀部移至手术床边缘

B.先摆放一侧下肢再摆放另一侧

C.双腿同时抬起并迅速外展固定

D.腘窝处垫软枕

答案：C。解析：在摆放截石位时，应先将患者臀部移至手术床边缘，然后先摆放一侧下肢再摆放另一侧，不可双腿同时抬起并迅速外展固定，这样容易造成关节、肌肉和神经的损伤。腘窝处垫软枕可减少对腘窝神经、血管的压迫。

3.截石位摆放不当最易损伤的神经是（）

A.坐骨神经

B.股神经

C.腓总神经

D.闭孔神经

答案：C。解析：腓总神经位置表浅，在截石位时，由于下肢的摆放姿势和固定等因素，容易受到压迫，是截石位摆放不当最易损伤的神经。坐骨神经、股神经、闭孔神经也可能受到影响，但相对来说腓总神经损伤更为常见。

4.截石位手术时，为预防下肢深静脉血栓形成，可采取的措施不包括（）

A.术前使用低分子肝素

B.术中使用间歇充气加压装置

C.术后尽早下床活动

D.术中让患者双腿交叉

答案：D。解析：术前使用低分子肝素可起到一定的抗凝作用，预防血栓形成；术中使用间歇充气加压装置能促进下肢血液循环，减少血栓形成的风险；术后尽早下床活动也有助于促进血液循环，预防下肢深静脉血栓。而术中让患者双腿交叉会进一步影响下肢血液循环，增加血栓形成的风险。

5.截石位手术中，对患者眼部的护理要点是（）

A.用胶带将双眼完全粘闭

B.无需特别护理

C.涂抹眼膏并覆盖纱布

D.让患者一直睁眼

答案：C。解析：截石位手术时，患者处于麻醉状态，眼睑不能正常闭合，为防止角膜干燥、损伤，应涂抹眼膏并覆盖纱布保护眼部。用胶带将双眼完全粘闭可能会损伤眼部皮肤和组织；不进行特别护理会增加角膜损伤的风险；让患者一直睁眼不符合实际情况，且会导致角膜损伤。

6.截石位摆放时，手术床头端应（）

A.抬高15°-30°

B.降低15°-30°

C.保持水平

D.抬高45°

答案：A。解析：截石位摆放时，手术床头端抬高15°-30°，可使患者头部相对高于下肢，有利于减轻腹部脏器对膈肌的压迫，改善呼吸功能，同时也可减少下肢血液回流对心脏的负担。降低手术床头端或保持水平不利于呼吸和循环；抬高45°角度过大，可能会对患者造成不适和不良影响。

7.截石位手术患者发生体位性低血压的主要原因是（）

A.手术失血过多

B.下肢血管扩张，血液淤积

C.麻醉药物作用

D.患者精神紧张

答案：B。解析：截石位时，下肢处于外展、抬高的状态，下肢血管扩张，大量血液淤积在下肢，导致回心血量减少，从而引起体位性低血压。手术失血过多是导致低血压的一个因素，但不是截石位体位性低血压的主要原因；麻醉药物作用和患者精神紧张也可能影响血压，但不是主要的体位性低血压原因。

8.截石位摆放时，膝关节屈曲角度一般为（）

A.60°-70°

B.80°-90°

C.100°-110°

D.120°-130°

答案：B。解析：截石位摆放时，膝关节屈曲角度一般为80°-90°，这样既能满足手术操作的需要，又能减少对膝关节周围组织和神经的损伤。角度过小或过大都可能影响手术操作和患者的舒适度及安全性。

9.以下哪种情况不适合采用截石位（）

A.膀胱镜检查

B.剖宫产手术

C.经阴道子宫切除术

D.直肠手术

答案：B。解析：膀胱镜检查、经阴道子宫切除术、直肠手术等通常需要采用截石位，以便充分暴露手术部位。而剖宫产手术一般采用仰卧位，截石位不适合剖宫产手术的操作和产妇的生理需求。

10.截石位手术结束后，应（）

A.迅速将双腿放下

B.先将双腿同时放下

C.先放一侧下肢，再缓慢放另一侧下肢，并观察患者反应

D.让患者自行放下双腿

答案：C。解析：截石位手术结束后，应先放一侧下肢，再缓慢放另一侧下肢，并观察患者反应。迅速将双腿放下或同时放下双腿可能会导致血液突然回流，引起血压波动、头晕等不适症状。让患者自行放下双腿不符合术后护理规范，患者可能处于麻醉未完全清醒状态，无法自行完成该操作。

多项选择题

1.截石位摆放可能导致的并发症有（）

A.神经损伤

B.下肢深静脉血栓

C.压疮

D.体位性低血压

E.眼部损伤

答案：ABCDE。解析：截石位摆放不当可导致神经损伤，如腓总神经损伤；由于下肢长时间处于特定姿势，血液循环减慢，易形