中国热射病诊断与治疗指南（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

中国热射病诊断与治疗指南(2025版)解读汇报人：xxx2025-07-06

引言热射病的定义与分型发病机制临床表现诊断标准治疗原则与方法预防措施结语CATALOGUE目录

01引言PART

热射病定义与威胁热射病（HeatStroke，HS）作为严重致命性疾病，近年来随着全球气候变暖以及人们生活、工作环境的变化，其发病率呈上升趋势，对公众健康构成了重大威胁。热射病攀升热射病起病急骤、病情进展迅速，若未能及时诊断与有效治疗，病死率极高，幸存者也可能遗留严重的多器官功能障碍后遗症，给个人健康和社会带来沉重负担。热射病凶险

指南发布与意义《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》的发布，为临床医生提供了更为科学、规范、全面的诊疗依据，对于提高热射病的救治水平、降低病死率和改善患者预后具有重要意义。诊疗指南发布本解读将深入剖析该指南的核心内容，结合临床实际，阐述其在热射病诊疗中的应用要点。通过系统阐述，助力医生精准把握诊疗规范，提升热射病救治成效与患者生存率。指南解读应用

解读指南核心内容热射病定义热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，其本质是机体产热与散热失衡，以核心温度升高大于40℃和中枢神经系统异常为典型特征。热射病预防经典型热射病多发生于夏季热浪，老年、体弱、有慢性疾病或居住拥挤通风不良者易感。劳力型则多见于高强度作业年轻人，需警惕高温高湿环境作业风险。

02热射病的定义与分型PART

热射病由热损伤引发，是产热与散热失衡导致的严重疾病，核心体温升高超过40℃，伴随中枢神经系统异常，如精神改变、抽搐或昏迷，及多器官损伤。热射病本质定义明确了热射病的关键诊断要素，强调核心体温和中枢神经系统功能障碍的重要性。医生需关注患者体温和神经系统症状，对高温暴露后高热、意识改变者高度警惕。诊断要素热射病定义

热射病分型经典型热射病常发生于夏季热浪，影响年老、体弱、有慢性疾病者及居住环境不良者，发病机制为高温下散热能力下降，起病隐匿，逐渐出现高热、意识障碍等症状。经典型热射病劳力型热射病多见于健康年轻人，高强度训练或劳动后发病，与剧烈运动产热增加和环境散热受限有关，病情急骤，高热、意识障碍、抽搐等，易并发多器官功能衰竭。劳力型热射病0102

热相关疾病谱多发生于高温环境下初来乍到者，表现为下肢轻度水肿；是身体对高温环境适应过程中的一种反应。热水肿热痉挛热衰竭由于汗液排出不畅，导致汗腺导管堵塞引起的皮肤病变，表现为小丘疹、水疱等；常见于高温环境长时间暴露者。常发生于大量出汗后，因体内电解质紊乱导致肌肉痉挛，以四肢肌肉痉挛最为常见；是身体对高温环境的一种适应性反应。是在高温环境下，由于体液和电解质丢失过多，导致循环容量不足，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、低血压等症状。热疹

03发病机制PART

体温调节障碍01产热散热失衡在高温高湿环境下，人体散热效率大降，而产热持续，尤其剧烈运动时产热激增。产热大于散热，核心体温骤升，致细胞器官受损。02高温细胞受损体温升高引发细胞膜流动性降低、蛋白质变性及酶活性减弱，干扰细胞正常代谢与功能。高温还扰乱下丘脑体温调节中枢，加剧障碍。

急性循环障碍血流再分布为应对散热与肌肉耗氧需求，血液重新分配，皮肤血管扩张，大量血液涌向体表，导致内脏如肠道、肾脏血流减少，影响器官功能。体液丢失影响大量出汗导致体液急剧流失，循环血容量锐减，心脏泵血需求激增，可诱发急性循环障碍，表现为低血压、休克等，危及生命安全。器官低灌损伤长期内脏器官低灌注促使缺血、缺氧环境形成，进而引发功能障碍。例如，肠道缺血损害肠黏膜屏障，增加肠源性感染与脓毒症风险。

肠肝损伤与脓毒症肠黏膜受损感染肠道血流减少致肠黏膜屏障受损，通透性增加，微生物与内毒素入侵门静脉，激活免疫系统，引发脓毒症，形成恶性循环。01脓毒症肝损伤脓毒症加剧器官功能损伤，肝脏亦受害，出现转氨酶、胆红素等指标升高，严重肝损伤影响凝血因子合成，加剧凝血功能障碍。02

炎症失调与凝血紊乱热损伤促炎症热损伤刺激细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6释放，引发SIRS。过度炎症可致器官衰竭与凝血系统激活，免疫血栓广泛形成。凝血免疫失衡热射病患者常现凝血异常，如血小板减少、凝血酶原延长等，重则DIC。炎症不仅致器官衰竭，也加剧凝血功能障碍与免疫失衡。

中枢神经系统损伤01热射病神经损伤热射病致血脑屏障通透性增加、脑血流量减少及颅内压升高，损害中枢神经系统功能，表现为谵妄、嗜睡、癫痫至昏迷等多种症状。02高温神经递质失衡高温直接破坏神经细胞结构，导致神经递质分泌失衡与神经功能异常，中枢神经系统损伤是热射病关键特征，影响患者预后。

核心体温过高可致横纹肌细胞受损，细胞膜破裂致细胞内物质如CK、Mb释放入血，引发横纹肌溶解及水电解质紊乱。核心高温横纹肌损大量肌红蛋白积聚可堵塞肾小管，